Se realizó un estudio comparativo, prolectivo, longitudinal en el Hospital Escuela Doctor Roberto Calderón Gutiérrez en el mes de marzo del 2003 aEnero 2004.

El universo 315 pacientes que se le practicó cirugía abdoir alta y la muestra fueron 50 pacientes que cumplieron los criterio de inclusión y se distribuyeron en dos grupos:

grupo A para la anestesia mixta y grupo B para la anestesia general. La edad media fue de 54.6; para ambos grupos el sexo femenino fue de 26 pacientes y el sexo masculino 24 pacientes. El peso promedio fue de 57.7. El estado fisico (ASA) la categoría 111 28 pacientes y la categoría II 22 pacientes. La valoración de Goidman y Caldera, 47 pacientes para la categoría II, 2 pacientes para la categoría 111, 1 paciente para la categoría 1, para ambos grupos. El grupo A presentó una inestabilidad hemodinámica transitoria en la etapa de posbloqueo una presión arterial media 59.4 porciento y posinducción con una presión arterial media 58.5 porciento, sin alteración en las diferentes etapas transquirúrgica; el grupo B la alteración hemodinámica se presentó en la posincisión, con una presión arterial de 97.3. El manejo de la PAM en el grupo B para su control se requirió más drogas analgésicas.

Las patologías quirúrgicas más frecuentes fueron las neoplásicas:

cáncer gástrico 6 pacientes para cada grupo (48 porciento); y las no neoplásicas la exploración de vías biliares 6 pacientes para el grupo A (24 porciento) y 8 pacientes para el grupo B (32 porciento).

En sala de operación la Escala de Aldrete la mayor puntuación en el grupo A:

respondieron bien al llamado y buena ventilación y el grupo B con menor puntuación y alterada la conciencía y ventilación, y en sala de cuidados posanestésicos evolucionaron mejor los del grupo A en relación al grupo B. El mayor porcentaje de ausencia del dolor fue para el grupo A y mínimo en dolor leve. En el grupo A predominó el dolor de intensidad de fuerte a moderado en un mayor porcentaje. Las complicaciones en el grupo A fueron mínimas para un 4 porciento (hipotermia e hipertensión). en el grupo B la complicación más frecuente es el dolor seguido de hipertensión y taquicardia