Experiencia en cirugía laparoscópica en el HEODRA, en el período de enero de 2003 a febrero de 2004
Publication year: 2004
Se logró estudiar un total de 57 casos de cirugía laparoscópica, excluyendo cinco casos debido a datos incompletos (principalmente respecto a descripción de la tecnica operatoria), y no se encontró expediente clínico en tres casos. Al sexo femenino correspondieron 48 casos (84 prociento), la mayoría de pacientes se comprendieron dentro del grupo de edad de 21 a 40 años (35 casos; 61.4 porciento), y sus edades oscilaron entre los 13 y los 75 años, con un promedio de 36.4 años. El 90 porciento (51 casos) provenían del área urbana. El principal y más frecuente diagnóstico de ingreso fue Colelitiasis (47 casos; 82 porciento), sumándose a estos un caso de Colecistitis aguda litiásica, correspondiéndose con 48 casos con diagnóstico ecográfico de Colelitiasis. Se incluyó un caso de vesícula en gorro frigio y otro de pólipo en la vesícula biliar, y tambien cuatro casos de hernias inguinales. El principal diagnóstico de egreso y posoperatorio fue Colelitiasis (47 casos;82 porciento), sumándose también de un caso de Colecistitis aguda litiásica. Solamente un paciente tenía antecedentes de ictericia (1.8 porciento), tres pacientes tenian antecedentes de al menos un cuadro de Colecistitis aguda en la evolución de su patología, ningún paciente presentó antecedentes de cirugías en abdomen superior, pero si se presento 40 porciento (23 casos), entre éstos la cesárea fue la principal (14 casos; 25 porciento). Sólo 12 porciento presentaban patologías acompañantes.Casi todos los casos fueron clasificados en la categoría de ASA 1 y 11(40 y 49 porciento, respectivamente), no encontrando el dato en cinco casos. Procedimientos más realizado fue la colecistectomía, con total de 50 casos 3 (88 porciento), de los cuales 8 consistieron en procedimientos convertidos a cirugia abierta, y 10 fueron acompañados por la realización de apendicectomia incidental, lo cual se contaba con previa autorización de los pacientes. Tambien se realizaron 4 herniorrafias con técnica laparoscópica transabdominal preperitoneal7 porciento). El resto correspondió a procedimientos exploratorios (3 casos; 5 porciento). En cuanto a los hallazgos transoperatorios se encontró ausencia de datos de inflamatorio (macroscópicamente) en 48 casos (84.2 porciento), los restantes dos casos correspondieron a una Colecistitis aguda y un piocolecisto. El colédoco se encontró normal en la mayoría de los casos (49 casos; 86 prociento), solo en un caso se edematizado