Factores de riesgos asociados a sangrado de tubo digestivo alto no varicela en pacientes de UCI, ingresados en el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, período enero 2002 a diciembre del 2003
Publication year: 2004
La hemorragia de tubo digestivo constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad en pacientes de unidad de cuidados intensivos (UCI). La mortalidad asociada al sangrado gastrointestinal a mantenido sin alteraciones en 8 y 10 porciento durante la última mitad del presente siglo. Las causas más comunes de sangrado gastrointestinal en ICU son; el síndrome erosivo relacionado al stress (SERS) en la hemorragia digestiva superior, y la vasculopatía intestinal en el sangrando gastrointestinal bajo. Muchas otras causas de sangrado gastrointestinal pueden encontrarse en UCI, entre los cuales se mencionan los desórdenes ácido-pépticos y los secundarios a hipertensión portal várices esofágicas). El sangrado gastrointestinal de cualquier causa en pacientes de UCI es asociado A aumento de 5 veces en la mortalidad 12 Los pacientes de unidad de cuidados intensivos presentan alto riesgo de desarrollar sangrado gastrointestinal debido a gastritis por estrés llegando a presentar hasta un 90 porciento de las causas, se caracterizada por múltiples lesiones gástricas superficiales con relación directa con la fisiología del estrés. El sangrando gastrointestinal grave secundario a SERS contribuye o causa la muerte en 30 porciento a 80 prociento de los pacientes extremamente enfermos.Los pacientes que generalmente se mueren de hemorragia gastrointestinal tienen comorbilidades nicas múltiples y son estos factores probablemente los que contribuyen grandemente a la alta mortalidad. Por lo antes expuestos surge la necesidad de realizar un estudio de casos y controles, para identificar de ma retrospectiva los factores de riesgo que determinan la presentación de sangrado digestivo no iceal en pacientes de UCI. El universo estuvo constituido por 899 pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca en el periodo de Enero del DO a Diciembre del 2003. La muestra por 60 pacientes de los cuales 20 serán casos y 40 controles, ún los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.