Manejo expectante de la preeclampsia severa en embarazos lejos del término, en el Servicio de Alto Riesgo Obstétrico. Hospital Bertha Calderón Roque. Julio- Dicienmbre, 2003
Publication year: 2003
Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal; se estudiaron un total de 162 pacientes, que ingresaron al servicio de Alto RiesgoObstétrico del Hospital Bertha Calderón Roque, con diagnóstico de Preeclampsia Severa en embarazos lejos del término. La mayoría de pacientes, 56.7 porciento se encontraban en las edades de 20-29 años, el 90.1 porciento procedían del área urbana, el 56 porciento tenían educación primaria, el 59.5 porciento eran amas de casa y con estado civil acompañada el 74 porciento. La mayoría de pacientes (90.1 porciento) no tenían antecedentes patológicos familiares y el 85.8 porciento no tenía antecedentes patológicos personales. En relación a los antecedentes gineco obstétricos, la mayoría eran primigestas (38.8 porciento), nulíparas (46.2 porciento); teniendo como principales factores predisponentes al síndrome: el ser primigestas, tener antecedentes de Síndrome hipertensivo gestacional (l infección de vías urinaria (9.8 porciento) y la obesidad (9.8 porciento). El manejo farmacológico mas frecuentemente utilizado fue la asociación de Antihipertensivos (Hidralazina im e iv, alfametildopa), corticoides (dexametazona) y sulfato de magnesio en 35.2 porciento de los casos, seguido del uso de solo antihipertensivos y corticoides en el 27.8 porciento; en relación al manejo no farmacológico en el 73.4 porciento fue incompleto. Se logró prolongar los embarazos lejos del término desde 1 hasta 7 días en el 51.8 porciento. La mayoría de embarazos evolucionaron a partos (81.4 porciento) y de estos el 70.4 porciento finalizaron por vía vaginal. Las principales complicaciones maternas fueron la hipertonía uterina (3.7 porciento), Preeclampsia severa refractaria al tratamiento ( e inminencia de eclampsia (2.2 porciento) y las principales complicaciones Perinatales fueron restricción del crecimiento intrauterino (15.9 porciento), alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal (bradicardia y taquicardia con 9.8 porciento cada una) y apgar bajo recuperado con 9.0 porciento. Ante estos hallazgos, recomendamos la normatización del manejo conservador o expectante en embarazos lejos del término en pacientes seleccionadas, a las que se les garantize una vigilancia estricta durante permanezcan hospitalizadas y de esta forma garantizar disminución de la morbimortalidad materna-perinatal