Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento (inferior a 1500g) em maternidades do município do Rio de Janeiro
Publication year: 2003
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social to obtain the academic title of Doutor. Leader:
A mortalidade neonatal representa o maior percentual da mortalidade infantil no Brasil. Os recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento (RNMBPNs) se apresentam como a grande maioria dessas mortes. Este estudo teve como objetivo descrever as causas e analisar os fatores associados ao risco de morte em RNMBPNs, em maternidades do município do Rio de Janeiro. Foram incluídos e acompanhados, no estudo, todos os RNMBPNs até completarem 27 dias de vida em quatro maternidades do município do Rio de Janeiro. Foi descrita a distribuição dos recém-nascidos (RNs) vivos, a dos RNMBPNs e o percentual de óbitos por maternidades e o seu total. Foram calculados os coeficientes de mortalidade neonatal total e seus componentes. Foram avaliados ainda a viabilidade e o tempo de morte. Calculou-se a mortalidade neonatal padronizada pelos métodos direto e indireto. Para avaliação dos fatores associados ao risco de óbitos foram selecionadas variáveis relativas ao nível socioeconômico, à história reprodutiva e obstétrica e as características do RN e da sua assistência recebida. Foram calculados os riscos relativos (RR) de óbito e os intervalos de confiança de 95 para cada variável estudada e as que se mostraram estatisticamente significativas foram selecionadas para o modelo multivariado no qual se calculou os Odds Ratios (OR) e intervalos de confiança de 95 por cento. O estudo incluiu um total de 487 RNs. A mortalidade neonatal encontrada foi de 11,32 por cento, sendo a precoce de 8,3 por cento e a tardia de 2,9 por cento. No primeiro dia de vida foram observados pouco óbitos. A viabilidade de RNMBPNs foi superior a 26 semanas gestacionais e 749g de peso ao nascimento. A principal causa de mortalidade neonatal foi a sepsis, tendo sido mais freqüente na faixa de peso, ao nascimento, entre 750 e 1.249g.