Otomicroscopia e endoscopia na inspeção do meato acústico interno pela via retrolabiríntica
Publication year: 2004
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia. Disciplina de Otorrinolaringologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O acesso direto à região do ângulo pontocerebelar pela via retrolabiríntica pré-sigmóidea é de baixa morbidade e possibilita a preservação da audição e da função do nervo facial. Entretanto, este acesso não permite a visão direta de todo o meato acústico interno (MAI) com a otomicroscopia. Mesmo com as possíveis ampliações desta via cirúrgica, como a fresagem dos canais semicirculares anterior e posterior e a secção do seio sigmóideo, o terço lateral do MAI permanece oculto à visão direta. Os endoscópios rígidos podem ser utilizados na exploração do MAI nos acessos retrolabirínticos. A capacidade de inspeção do MAI com endoscópios de diferentes angulações ainda é desconhecida. Estudamos 40 ossos temporais humanos nos quais realizamos acessos retrolabirínticos pré-sigmóideos / The retrolabyrinthine approach is a safe and straightforward approach to the cerebellopontine angle which allows preservation of hearing and facial nerve function. However, it doesn't allow a straight view of the whole internal auditory canal (IAC) with the operating microscope. Even with the enlargement of that approach, such as with the removal of the posterior and superior semicircular canals and the section of the sigmoid sinus, the lateral third of the IAC remains hidden under straight view. The endoscopes may be used to assess the IAC during retrolabyrinthine approaches. The capabilities of different angled endoscopes in assessing the IAC are still unknown. We performed the retrolabyrinthine approach in 40 temporal bones and then we measured the hidden distance in every quadrant as seen with the microscope and the 0o, 30o and 70o endoscope. We observed that the hidden distances decreased, statistically, according to the optic used, in the following sequence: microscope, 0o, 30o and 70o endoscope...