(...) Este estudo verificou o registro de condições de risco ambientais/ocupacionais em um serviço especializado em hematologia. Trata-se de um estudo descritivo, que analisou prontuários de assistência médica relativo à um período de dez anos. As patologias selecionadas foram aquelas que apresentam na literatura especializada maiores evidências de associação com riscos ambientais e ou ocupacionais e que tiveram maior freqüência de atendimento no serviço estudado. Dentre os principais resultados observou-se que, apesar dos relatos científicos apontarem para um grande número de agravos hematológicos relacionados com situações de risco ambiental/ocupacional e considerando ser o serviço uma referência estadual no atendimento de patologias hematológicas, para o grupo de agravos selecionados neste estudo, houve alto sub-registro acerca das situações de novicidade (atividades/condições de trabalho e local de residência próxima a unidades produtoras de risco) e de outros condicionantes de vulnerabilidade (antecedentes pessoais: uso de medicamentos, doenças infecto-parasitárias, hábitos e características individuais – raça e escolaridade). Conclui-se, que de um modo geral, não houve por parte das equipes de saúde a preocupação com o registro de dados que possibilitem fazer inferências causais e orientar medidas preventivas de caráter coletivo para doenças hematológicas possivelmente relacionadas com riscos ambientais e ou ocupacionais. As patologias incluídas no estudo mostraram-se de alta letalidade, o que pode ser devido a aspectos fisiopatológicos próprios, como também, pode ser decorrente de diagnósticos tardios e/ou problemas de acesso aos serviços de saúde nos diversos níveis de complexidade. Esta consideração reforça a importância da organização do Sistema de Vigilância à Saúde frente a situações de riscos ambientais/ocupacionais para doenças hematológicas. No momento em que o Ministério da Saúde reconhece a relevância dessa problemática mediante a portaria nº777/2004 que objetiva a estruturação de um sistema de vigilância à saúde dos trabalhadores e a instituição da Norma Técnica de Vigilância para Expostos ao Benzeno de 2003, é fundamental a conscientização dos profissionais de saúde da importância do registro de dados sobre situações de risco e de agravos a eles relacionados para que estes objetivos se efetivem.