Introdução:

Os anéis corneanos intra-estromais foram primariamente desenhados com finalidade refrativa. Nos últimos anos, esta técnica vem se tornando uma opção aos pacientes com ceratocone cuja alternativa era o transplante de córnea. Esta cirurgia tem as vantagens de preservar a "asfericidade" positiva da córnea, conservar sua porção central, e reduzir os efeitos de cicatrização, pois o aplanamento central da córnea resulta da ação mecânica do implante.

Objetivo:

Avaliar prospectivamente a eficácia e segurança dos segmentos do anel de Ferrara® em olhos de pacientes com ceratocone.

Métodos:

Os segmentos do anel de Ferrarão foram implantados em 36 olhos de 35 pacientes portadores de ceratocone seguidos por 24 meses.

Todos apresentavam as seguintes condições:

grande comprometimento da acuidade visual elou intolerância à lente de contato e/ou indicação de transplante de córnea. O protocolo dessa investigação foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de São Paulo. Foram analisadas estatisticamente medidas de acuidade visual com e sem correção, refração dinâmica, profundidade da câmara anterior, ceratometria e paquimetria. Profundidades dos segmentos do anel de Ferrara® foram avaliadas e mudanças topográficas corneanas, descritas. A eficácia desse procedimento foi avaliada pelos valores da acuidade visual com e sem correção no pós-operatório e pelo aplanamento da córnea. A segurança foi analisada pela perda de acuidade visual e outras complicações oculares.

Resultados:

Doze dos 36 olhos incluídos neste estudo desenvolveram complicações oculares pré e pós-operatórias com efeitos adversos e/ou perda do seguimento de 24 meses. Por causa disto, estes olhos (12/36) foram analisados individualmente. A acuidade visual não corrigida melhorou em 21 (87,5 por cento) olhos e não mudou em três. A acuidade visual corrigida melhorou em 20 (83,3 por cento) olhos e não mudou em quatro. Nenhum paciente perdeu linha de acuidade visual. Houve uma diminuição significante de - 14,27 DE para - 7,44 DE na média do equivalente esférico, com tendência à hipocorreção. Aplanamento corneano evidente de 7,6 D foi observado por meio da redução significante dos valores médios do poder dióptrico central da córnea e diminuição da câmara anterior pela biomicroscopia ultra-sônica, ambos estatisticamente significantes (p < 0,05 por cento)...(au)