Estudo comparativo do uso da haste intramedular bloqueada não fresada em fraturas fechadas e expostas da diáfise da tíbia
Publication year: 2004
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Curso de Ortopedia e Traumatologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
No período compreendido entre Agosto de 1997 e Dezembro de 2002, foram estudado 120 pacientes com 121 fraturas fechadas e expostas da diáfise da tíbia, tratadas com haste intramedular bloqueada do tipo maciça, utilizando a técnica não fresada. Quatro pacientes (cinco tíbias) morreram devido a múltiplos traumas no período pós-operatório imediato e 16 foram excluídos devido a perda de seguimento. Dos 100 pacientes, 55 foram do grupo fratura fechada e 45 do grupo exposta. Todas as fraturas foram classificadas segundo a classificação AO das fraturas e as fraturas expostas classificadas por GUSTILO et al (1976 e 1987), como grau ao IIIA. A consolidação clínica e radiológica ocorreu em 92,7 por cento no grupo fratura fechada e 86,7 por cento no grupo exposta. Em cinco pacientes do grupo fratura fechada e seis do grupo exposta houve a necessidade de procedimento cirúrgico complementar, como dinamização e enxerto ósseo. O tempo de consolidação foi estatisticamente significante maior no grupo fratura exposta, com média de 17 semanas contra 13 I semanas no grupo fechado. As complicações como retarde de consolidação e pseudartrose ocorreram em quatro pacientes no grupo fratura fechada e em seis no grupo exposta. Houve infecção em três pacientes do grupo fratura exposta