Objetivo:

Avaliar a tolerabilidade, segurança e eventuais efeitos do beta-bloqueador carvedilol adicionado à terapêutica convencional da insuficiência cardíaca decorrente de miocardiopatia chagásica crônica sintomática.

Métodos:

Estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo envolvendo trinta, pacientes com miocardiopatia chagásica crônica, em classe funcional 11 a IV segundo New York Heart Association e fração de ejeção menor que 35 por cento.

Os pacientes fora divididos em dois grupos:

G1 - randomizado para utilização do carvedilol na do inicial de 6,25 mg/dia, com titulação da dose prevista para 50 mg/dia ou até do máxima tolerada e G2 - randomizado para utilização do placebo. 0 tempo seguimento foi de vinte e quatro semanas.

Resultados:

0 carvedilol foi tolerado em 86,7 por cento dos pacientes. A titulação até a dos alvo de 50mg/dia foi possível em 92,3 por cento dos casos nas primeiras quatro semana: sendo atingida em 100 por cento deles em cinco semanas. Houve melhora significante d classe funcional no grupo que usou carvedilol (p=0,001 *), bem com da qualidade d vida avaliada pelo questionário de Minnesota (p=0,001*). Ocorreram dois óbitos, sendo um em cada grupo (p=NS). Os efeitos adversos e eventos clínicos com necessidade d internação hospitalar foram semelhantes nos dois grupos, exceto pela maior freqüência do sintoma palpitações no grupo placebo (p=0,0149*). Não houve modificação n remodelação e função ventricular nos seis meses de acompanhamento.

Conclusões:

0 carvedilol, como terapia de adição para insuficiência cardíaca ei pacientes chagásico foi bem tolerado, seguro e promoveu importante benefício n qualidade de vida e classe funcional desses pacientes