Para responder la pregunta cuales son los usos y limitaciones de la epidemiologia en la reduccion de las desigualdades en el nivel local se problematiza el `papel` de la epidemiologia en la reduccion de las desigualdades en salud. La hipotesis es que la epidemiologia produce conocimiento util a la gestion en el nivel local para el desarrollo de intervenciones dirigidas a la reduccion de desigualdades en salud. Estas desigualdades se expresan en un espacio contruido por colectivos humanos en el desarrollo de procesos sociales e histoticos. La dinamica de estos procesos determina su distribucion diferencial en el espacio. La epidemiologia en su desarrollo ha presentado diferentes orientaciones teorico ideologicas que privilegian determinados abordajes metodologicos. La produccion de conocimiento epidemiologico a nivel local debe estar orientada a dar soporte a las acciones de un actor social en situacion y en un determinado escenario. En ese sentido se revaloriza a los estudios descriptivos, los ecologicos y la georreferencia. Esta produccion y aplicacion de conocimiento es tambien un fenomeno organizacional. Se entienden las organizaciones como `redes de conversaciones`, donde los actos de habla no solo describen la realidad, sino que tambien tienem un efecto sobre la misma. Se concluye que las acciones estrategicas y las acciones comunicativas de los trabajadores de salud deben constituirse como eje central en la definicion de nuevos modelos de cuidado y de gestion comprometidos con la reduccion de desigualdades en salud, donde la epidemiologia cumple un rol relevante