Avaliação nutricional e do perfil imunológico na progressão clínica de indivíduos ex-moradores de rua infectados pelo HIV-1
Publication year: 2001
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto Oswaldo Cruz to obtain the academic title of Mestre. Leader: Castello Branco, Luiz Roberto Ribeiro
Um dos principais fatores determinantes para o progresso da infecção pelo HIV-1 é o estado nutricional. Em certa fase da infecção é comum alguns pacientes exibirem perda de peso progressiva e padrões nutricionais deficientes que podem incapacitar o organismo para produzir uma resposta imune efetiva. A perda da massa corporal associada a sobrevida tem despertado um grande questionamento sobre as causas do emagrecimento nesta infecção. Como a ação preventiva pode melhorar o estado nutricional nestes indivíduos, propusemos-nos a estudar longitudinalmente os efeitos de uma dieta hipercalórica na composição corporal e os seus resultados no perfil imunológico e clínico dos pacientes infectados pelo HIV-1. Parâmetros clínicos e imunológicos foram avaliados em cinco fases de acompanhamento, antes (N=49) e após dois (N=32), seis (N=12), doze (N=7) e dezessete meses (N=6) de intervenção nutricional. Em aproximadamente dois meses, 49 (100por cento) indivíduos ex-moradores de rua infectados pelo HIV-1 chegaram à Casa de Acolhida Santo Antonio (CASA) com desnutrição, foram avaliados e receberam assistência clínica, social e alimentação. Nesta fase, houve um aumento de peso em 100por cento dos indivíduos que quando associado aos padrões de normalidade, verificamos ter sido uma reposição corporal. Após dois meses de intervenção nutricional observamos que 97por cento dos pacientes aumentaram o peso corporal, 47por cento recuperaram-se de infecções e somente 3por cento mantiveram a contagem de células T CD4+ diminuída. Seis meses após, nenhum paciente perdeu peso corpóreo, todos que elevaram o peso também aumentaram a massa muscular e de gordura e o número de indivíduos com infecções foi mantido. O perfil nutricional, clínico e imunológico após doze e dezessete meses foi praticamente o mesmo. Nenhum paciente perdeu peso corporal e houve uma tendência dos indivíduos a não apresentarem novas infecções ou alterações clínicas que poderiam comprometer o estado nutricional. Também ...