Desperdício ou necessidade? O teste rápido Anti-HIV na hora do parto: a técnica e bioética
Publication year: 2004
Theses and dissertations in Portugués presented to the Fundação Oswaldo Cruz. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher to obtain the academic title of Mestre. Leader: Braz, Marlene
O objetivo desta pesquisa foi analisar quali-quantitativamente a solicitação repetida do teste sorológico para HIV rápido (teste rápido), em gestantes cujo pré-natal foi realizado no Instituto Fernandes Figueira. Fez-se uma revisão das normas e diretrizes técnicas referentes a esse exame laboratorial, bem como um estudo do referencial daBioética para a propriedade da sua utilização no pré-natal. Foram entrevistados a respeito do conhecimento da indicaçãodo exame 26 profissionais de saúde (médicos do corpo clínico e residentes, enfermeiras e técnicas de enfermagem), que trabalham na Unidade de Pacientes Internos da Obstetrícia (UPI Obstétrica). Os registros do Departamento de Patologiaclínica, do setor de virologia e prontuários foram observadospara a quantificação dos exames realizados. Observou-se que existe importante hiato no conhecimento da verdadeira necessidade de se indicar e quando indicar o exame em todasas categorias profissionais. Constatou-se que as gestantessubmetidas ao teste rápido na hora da parturição já haviam realizado o teste sorológico para HIV, assim como todos os demais exames básicos e com o consentimento como preconizados pelo Ministério da Saúde, ao longo do pré-natal. Conclui-se que em uma unidade pública de referência paraquestões referentes à saúde da mulher e da criança deve primar pela existência e observância de protocolos legitimados tecnicamente pelo Ministério da Saúde e, com base nisto, respeitar as questões éticas que envolvem a prática.
The aim of this research was to make a qualitative and quantitative review of the request for HIV fast serologic test (last test), in the pregnat women who received prenatal care at Instituto Fernandes Figueira. Were viewed the technical standards and guidelines for this laboratory examination and a carried out a bioethics reference study for its proper use at the prenatal care. Twenty-six health professionals (clinicalstaff residente doctors, nurses and nursing technicians), that currently work in the UPI Unidade de Pacientes Internos da Obstetrícia (Obstetrics Inpatients Unit), were interviewed toassess their knowledge and understanding of the indication forthis test. Clinical Pathology Department records (from virology section), and the hospital records were consulted for dates and numbers of the tests performed. There was a significant gap in the knowledge of all professionals interviewed concernig the situations for which these tests are really indicated and, for such cases, the proper timing forindication. We have found that the pregnant women who did the fast test during the parturition had already been tested for HIV by the serologic tests, as well as by all other tests recommended by Brazilian Ministry of Health in the context of prenatal care. In conclusion, this study reinforces the view that a public institution of reference for children and womens health must promote the establishment of guidelines,technically validated by the Ministry of Health and through the attainment of this goal, contribute to daily practices which found them.