El presente documento presenta los actuales enfoques manejados en la atención integral de alto riesgo obstétrico, incluyendo un derecho básico de quienes reciben un servicio de salud: El derecho a ser informado. Complementariamente, se abordan los problemas médicos más importantes en la atención especializada de esta población, como la gestación en adolescentes y mujeres añosas; el aborto y las hemorragias obstétricas; la enfermedad hipertensiva del embarazo y su repercusión fetal; el consumo de drogas durante el embarazo, como problema en incremento en la actualidad. Finalmente, se analizan los principales avances en la atención integral y especializada de alto riesgo obstétrico, tales como las perspectivas de aplicación del recientemente concluído proyecto del genoma humano, el enfoque del feto como un paciente y la aplicación del seguro materno infantil y su impacto en la salud de la población