Valoración de los scores REMS y APACHE como predictores de mortalidad

Publication year: 2013
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Objetivos:

Valorar los scores REMS y APACHE II, como predictores de mortalidad en pacientes que ingresan a la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 29 historias clínicas de pacientes atendidos en la emergencia en quienes se aplicó los scores REMS y APACHE; en el periodo que corresponde al estudio.

Resultados:

El 51.7 por ciento de los pacientes fueron varones y el 48.3 por ciento fueron mujeres. El promedio de la media global de 63.8+/-23.6 años, con una mínima a de 18 años y una máxima de 90 años. Los pacientes que fallecieron tuvieron una presión sistólica de 106.6+/-41.6 mmHg, presión diastólica (56.6+/-25.1), frecuencia respiratoria (36+/-5.2), pulso (111.6+/-2.8), y saturación de oxigeno (79.6+/-9.0); mientras que los pacientes que sobrevivieron tuvieron una presión sistólica de 93+/-33.7 mmHg, presión diastólica (53.6+/-23.2), frecuencia respiratoria (27.6+/-6.9), pulso (92.1+/-20.6), saturación de oxigeno (88+/-7.2). El diagnóstico de ingreso de mayor frecuencia fue la neumonía adquirida en la comunidad (17.2 por ciento), seguido de insuficiencia cardiaca (10.3 por ciento).

Conclusiones:

Los scores REMS y APACHE II, son buenos predictores de mortalidad después del ingreso en pacientes que ingresan a la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo (P<0.05). La mayoría de pacientes son mayores de 60 años. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las valoraciones de las funciones vitales, y de la saturación de oxigeno según mortalidad (P>0.05).

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