O desafio da mudança: analisando a intervenção realizada na residência de medicina de família e comunidade da UFU
The challenge of change: analyzing the intervention performed at the UFU family and community medicine residency
Publication year: 2017
Theses and dissertations in Español presented to the Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas to obtain the academic title of Mestre. Leader: Cunha, Gustavo Tenório
Um dos eixos centrais do Programa Mais Médicos para o Brasil prevê a reestruturação nas residências de Medicina de Família e Comunidade no país, de modo que elas estejam adequadas à nova legislação, sendo pré-requisito para as demais residências médicas do país. Essa alteração na legislação da formação médica preconiza a valorização da atenção básica e consequentemente da Estratégia de Saúde da Família como centro gestor do cuidado em saúde nas Redes de Atenção à Saúde. Associado a este movimento, a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade lançou o currículo baseado em competências para o Médico de Família, onde consta as competências básicas, desejáveis e avançadas que o egresso deve dominar. Isto possibilita não somente que a Residência Medicina de Família seja a especialidade médica base das demais especialidades, mas qualifica esta residência, deixando claro quais são as competências esperadas deste profissional. Estas mudanças, torna necessário que os programas existentes se adequem, não somente para atingir as novas demandas legais, mas também para adaptar os seus programas de modo que estes estejam em consonância com o que se espera de um Médico de Família e Comunidade. Realizou-se neste trabalho um estudo de caso, analisando a experiência da Universidade Federal de Uberlândia e a metodologia utilizada na reforma curricular do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade. Para isto, foi realizado uma análise documental sobre o produto, atas e demais documentos construídos durante as três oficinas de reforma curricular executadas, além dos marcos regulatórios citados. A metodologia utilizada nestas oficinas engloba o Arco de Maguerez como estratégia problematizadora que e dialoga com a Pedagogia Progressista de Paulo Freire, onde a prática pedagógica é crítica e reflexiva sendo um ato de transformação social. Durante as oficinas foram convidados residentes, gestor, preceptores e docentes e trabalhou-se com a matriz de planejamento estratégico Análise FOFA (Fortaleza, Oportunidade, Fraqueza e Ameaça), para realizar o diagnóstico situacional do programa, elencou-se os estágios a serem desenvolvidos, bem como os princípios pedagógicos utilizados e as ferramentas avaliativas. Observou-se uma mudança significativa no programa da residência com envolvimento principalmente de preceptores e residentes engajados na implementação desta nova proposta. Os desafios encontrados foram parcialmente superados, porém ainda existem questões relacionadas principalmente à dinâmica ensino-serviço que precisa ser melhor estruturada para a efetivação do novo programa.O trabalho traz a análise das potências e limites do método utilizado na implantação de transformações curriculares bem como o efeito do contexto singular na implantação de uma política nacional de formação.(AU)
One of the central axes provided by the Program More Doctors to Brazil is the restructuring of Family and
Community Medicine residencies in the country, so that they are appropriate to the new legislation, being a prerequisite for other medical residencies in the nation. This change in medical education legislation calls for the enhancement of primary care and consequently the family health strategy as
care manager in the Health Care Networks. Associated to this movement, the Brazilian Society of Family and Community Medicine launched the curriculum based on skills for the GP, which contained the basic, desirable and advanced skills that the resident must master. This enables not only the residence of Family Medicine as the medical specialty base of other specialties, but qualifies this residence, making it clear what skills are expected of this professional.These changes make it necessary that existing programs are adapted; not only to meet the new legal requirements, but also to adjust their programs so that they are in line with what is expected of a GP. This work analyzes the experience of the Federal University of Uberlândia and the methodology used in the curriculum reform of the Residency Program of
Family and Community Medicine. For this, we performed a documental analysis of the product, minutes and other documents built during the three workshops for curriculum reform implemented. The methodology used in these workshops includes the Arch of Maguerez and strategic planning matrix SWOT Analysis, for which were invited resident, health system managers, tutors and teachers to jointly build the medical resident egress profile, the stages to be developed during the program and pedagogical principles used as well as evaluative to ols. There was a significant change in the residency program,
mainly involving preceptors and residents engaged in the implementation of this new proposal. The challenges encountered were partially overcome, but there are still issues related mainly to the teaching-
service dynamics that needs to be better structured for the implementation of the new program. The
work brings the analysis of the powers and limits of the method used in the implementation of curricular transformations as well as the effect of the singular context in the implementation of a national training
policy.(AU)