O cuidado neonatal na significação dos profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva

Publication year: 2016
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Escola de Enfermagem Anna Nery to obtain the academic title of Doutor. Leader: Souza, Ivis Emília de Oliveira

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) apresenta um modelo biomédico e hegemônico de cuidar. O cuidado neonatal nessas unidades se desenvolve envolto em paradoxos que se constatam cotidianamente. Para a enfermagem se impõe refletir a cerca da natureza do cuidado que é essencial no fazer profissional, sendo a categoria que no ambiente das UTIN está mais próxima do bebê e de sua família. Estudo de natureza qualitativa, fundamentado na abordagem teórico-metodológica da fenomenologia heideggeriana, com objetivo de desvelar o sentido do cuidado neonatal significado pelos profissionais de enfermagem no cotidiano da UTIN. O estudo foi aprovado sob o nº 029947/2015 da Instituição Proponente. Foram cenários 04 UTIN dos Hospitais Universitários do Estado do Rio de Janeiro. Participaram da entrevista fenomenológica 59 profissionais de enfermagem. A análise compreensiva possibilitou a construção de cinco unidades de significação que constituíram o fio condutor do conceito do cuidado neonatal. Para os profissionais da equipe de enfermagem da UTIN, o cuidado neonatal é sistematizado, especializado, especifico, criterioso, rigoroso, organizado, essencial, minucioso, humanista, fascinante, técnico, em evolução, vinculado ao ensino constante, à atualização e extensivo à faml7ia. É um lidar com a vida e com a morte que mexe com o emocional, gerando estresse, desgaste e cansaço. Embora seja um trabalho em equipe, ainda é mais multi profissional que multidisciplinar e, por vezes, fragmentado. É uma prática assistencial gratificante desenvolvida com carinho, atualmente mais fundamentada e com protocolos, exige atenção, depende de cada um e de todos. Requer mesclar conhecimentos para ver o recém-nascido como um todo. Exige competência, conhecimento cientifico, aperfeiçoamento teórico-prático. Esse cuidado quando desenvolvido em unidade pública é considerado pelas condições de infraestrutura. Os profissionais revelaram um significado primariamente voltado ao caráter de predominância do processo de origem do modelo assistencial das UTIN no que concerne ao aporte técnico conjugado às referências das ações determinadas por normas e manuais implementados nesse cenário. A análise interpretativa desvelou o sentido do cuidado neonatal numa circularidade ôntico-ontológica como instrumento e fundamento, mostrando-se como um fenômeno relacional sendo temporalidade e solicitude. Como ser de cuidado, o profissional da equipe de enfermagem na solicitude, significou uma relação de proximidade e de interesse ao ser-com- o-RN, no modo-de- ser guiado pela paciência, cuida desse bebê por tempo indeterminado, pois cada um apresenta características e necessidades inerentes à condição de como chegou ao mundo, de maneira que é um cuidado com vista para o futuro. O estudo contribui para o entendimento da dimensão temporal do cuidado na relação de ser-com no modo de ocupação e preocupação, presente em ações cotidianas realizadas junto ao RN, família e profissionais.(AU)

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