Efeito de agentes remineralizantes sobre a microdureza, cor e desgaste do esmalte dental clareado
Publication year: 2017
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" to obtain the academic title of Doutor. Leader: Torres, Carlos Rocha Gomes
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de agentes remineralizantes
contendo silicato de cálcio / fosfato e flúor ou fluoreto de sódio somente, sobre a
redução da microdureza do esmalte causada pelo clareamento dental, cor dos
dentes e perda de estrutura resultante da abrasão. Duzentos e quarenta amostras
circulares de esmalte bovino foram preparadas, embutidas e polidas. Em seguida
foram realizados testes iniciais de cor, microdureza e perfilometria. As amostras
foram distribuídas aleatoriamente em 6 grupos (n=40): Grupo C –(controle negativo)
– nenhum tratamento; Grupo CL (controle positivo)- Aplicação do agente clareador
a base de peróxido de hidrogênio a 40% (Opalescence boost, Ultradent); Grupo
CL/Rs – Aplicação do agente clareador seguido da aplicação do gel remineralizante
a base de silicato de cálcio/fosfato (Regenerate Boosting serum- Unilever); Grupo
Rs/CL - Aplicação do gel de silicato de cálcio/fosfato seguido da aplicação do agente
clareador; Grupo Rs/CL/Rs - Aplicação do gel de silicato de cálcio/fosfato seguida da
aplicação do agente clareador e aplicação novamente do gel de silicato de
cálcio/fosfato; Grupo CL/F – Aplicação do agente clareador seguida da aplicação do
gel de fluoreto de sódio a 2%. Após a etapa de clareamento (3 aplicações de 20 min)
foram novamente realizadas as leituras de cor e microdureza. Em seguida os
espécimes foram submetidos a 100.000 ciclos abrasivos em máquina de escovação.
Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de acordo com o dentifrício utilizado
(n=20): Subgrupo Cp –creme dental Close Up proteção bioativa (Unilever); Subgrupo
Rp- creme dental Regenerate (Unilever). Os perfis finais das superfícies do esmalte
foram avaliados e o desgaste calculado. Os dados foram analisados utilizando o
teste de análise de variância ANOVA e Tukey. Diferenças significativas foram
observadas para a variação de cor (∆E) (p = 0,000).
Os resultados do teste Tukey foram:
C (1,31±0,58)a , Rs/CL/Rs (3,72±1,28)b, CL (3,75±1,04)b , CL/Rs (3,87±0,91)b, Rs/CL (3,88±0,94)b, CL/F (4,03±1,22)b. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas para a microdureza (Knoop) após os tratamentos (p= 0,00001).Os resultados do teste Tukey foram:
CL (246,28±30.46)a, Rs/CL/Rs (263,55±18,66)b, CL/Rs (264,06±28,54)b, Rs/CL (265,22±23,58)b, CL/F (269,10±25,66)b C (323,28±10,96)c. Para o desgaste dental (µm) o teste ANOVA a dois fatores mostrou diferenças significativas entre os grupos e os dentifrícios.Os resultados do teste de Tukey para os grupos foram:
CL/F (2,12±0,70)a, Rs/CL (2,13±0,85)a, Rs/CL/Rs (2,19±0,70)a, CL/Rs (2,23±0,91)a, C (2,85±0,98)b , CL (3,36±0,84)c.Os resultados do teste de Tukey para os dentifrícios foram:
Rp (2,04±0,80)a, Cp (2,92±0.88)b. Concluiu-se que todos os tratamentos com géis remineralizantes testados minimizaram a redução da microdureza promovida pelo clareamento, embora não evitaram que ela acontecesse. Além disso, a aplicação desses não interferiu na mudança da cor promovida pelo clareamento dental. O clareamento sozinho aumentou o desgaste abrasivo dos dentes, porém todos os tratamentos da superfície com géis remineralizantes testados reduziram a perda de estrutura por abrasão. O dentifrício Regenerate resultou em menor desgaste abrasivo do esmalte em relação ao Close UP. Não existiram diferenças significativas entre os diferentes tratamentos remineralizantes com relação aos efeitos sobre a microdureza, cor e desgaste(AU)
This study aimed to evaluate the effect of the application of remineralizing agents
containing calcium/phosphate silicate and fluoride or only sodium fluoride on the
reduction of enamel microhardness caused by tooth bleaching, tooth color and loss
of structure resulting from abrasion. Two hundred and forty circular bovine enamel
samples were prepared, embedded and polished. After that, initial tests of color,
microhardness and profile were performed. Samples were randomized into six
groups (n=40): Group C - (negative control) - no treatment; Group CL (positive
control) – application of 40% hydrogen peroxide bleaching agent (Opalescence
boost, Ultradent); Group CL/Rs - Application of bleaching agent followed by
remineralizing gel based on calcium/phosphate silicate (Regenerate Boosting serumUnilever);
Group Rs/CL – Application of calcium/phosphate silicate gel followed by
bleaching agent; Group Rs/CL/Rs – Application of calcium/phosphate silicate gel
followed by bleaching agent and new application of calcium/phosphate silicate gel;
Group CL/F – Application of bleaching agent followed by 2% sodium fluoride gel.
After bleaching stage (3 applications/20 min), color and microhardness readings
were performed. Then, the specimens were subjected to 100.000 abrasive cycles in
a brushing machine. Each group was divided into two subgroups according to the
dentifrice used (n=20): Subgroup Cp –Close Up bioactive protection toothpaste
(Unilever); Subgroup Rp- Regenerate toothpaste (Unilever). Final profiles of enamel
surface were evaluated and the wear was calculated. Data were analyzed using
ANOVA and Tukey variance analysis. Significant differences were observed for color
variation (∆E) (p=0.000).