O processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem em uma unidade de internação de uma instituição privada: um estudo de caso

Faria, Márcia Barreto Machado de Souza

A sistematização da assistência de enfermagem proporciona um ambiente adequado para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos teórico-científicos, caracterizando sua prática profissional e colaborando para a definição do seu papel. Durante a vivência acadêmica, aprendemos que o processo de enfermagem é um instrumento que facilita a assistência de enfermagem prestada ao paciente e dá subsídios para que o enfermeiro ordene, direcione e avalie seu trabalho. Segundo a Lei nº 7.498, que dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem, é atividade privativa do enfermeiro o “planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de enfermagem” e são essas atividades que compõem o Processo de Enfermagem, conhecido hoje, como Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). O objetivo geral deste estudo é analisar o processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem em unidade de internação de uma instituição de saúde do setor privado na visão do enfermeiro.

Os objetivos específicos são:

delinear o perfil profissional dos enfermeiros da Unidade de Internação do Hospital de Clínicas de Niterói (HCN) e analisar seu nível de conhecimento e experiência sobre a SAE; descrever o processo de implantação da SAE em unidade de internação de uma instituição de saúde do setor privado na visão do enfermeiro assistencial; e analisar o processo de implantação da SAE no que tange às possibilidades e aos obstáculos existentes na visão dos enfermeiros. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Internação do HCN. Uma avaliação crítica do trabalho de campo realizado nos permite afirmar a existência de um hiato entre o seu ensino teórico e a vivência dos enfermeiros no dia-a-dia das instituições de saúde; a dificuldade efetiva para a realização da sistematização da assistência de enfermagem, tendo em vista a necessidade de execução das etapas que envolvem o exercício dos enfermeiros como, por exemplo, a etapa do exame físico para levantamento dos diagnósticos de enfermagem; e a decisiva interferência das funções administrativas que incluem o planejamento, o recrutamento de pessoal, a direção e o controle no desenvolvimento do processo de enfermagem. Para se fazer efetivo o processo de implantação da SAE, como metodologia da assistência, em qualquer unidade de uma instituição de saúde, esse processo precisa ser precedido de um curso de capacitação, periodicamente renovado e buscar o aprimoramento das habilidades cognitivas e psicomotoras dos enfermeiros para associarem melhor a teoria e a prática, a ser proporcionado pelas instituições hospitalares empregadoras

The systemization of the nursing attendance provides an appropriate atmosphere for the nurses to apply their theoretical-scientific knowledge, characterizing his professional practice and collaborating with the definition of his role. During the academic life, we learned that the nursing process is an instrument that facilitates the nursing attendance rendered the patient and he gives subsidies for the nurse to order, address and evaluate his work. According to the Law no. 7.498, which deals with the regulation of the nursing exercise, it is the nurse's private activity the “planning, organization, coordination, execution and evaluation of the services of nursing attendance”, and they are those activities that compose the Process of Nursing, known today, as Systemization of the Attendance of Nursing (SAE). The general objective of this study is to analyze the process of implementation of the systemization of the nursing attendance in a unit of hospitalization of an institution of health of the private sector in the nurse's view.

The specific objectives are:

to delineate the nurses' profiles of the Unit of hospitalization of the Hospital of Clinics of Niterói and to analyze his knowledge level and experience on SAE; to describe the process of implementation of SAE in a unit of hospitalization of a health institution of the private sector from the nurse’s point of view; and to analyze the process of implementation of SAE with respect to the possibilities and to the existent obstacles in the nurses' perspective. It is a case study, with qualitative approach, developed in the Unit of hospitalization of HCN. A critical evaluation of the field work accomplished allows us to affirm the existence of a hiatus between theoretical teaching and the nurses' everyday work in the health institutions; the real difficulty for the accomplishment of the systemization of the nursing attendance, bearing in mind the need for the execution of the stages that involve the nurses' work, as for instance, the stage of the physical exam for rising of the nursing diagnoses and decisive interference of the administrative functions that include planning, personnel's recruitment, the direction and control of the development of the nursing process. In order to fulfill the process of implementation of SAE, as a methodology of attendance, in any unit of a hospitalization of health, that process needs to be preceded by a training course, periodically renewed and it also needs to look for the enhancement of the cognitive and psychomotor abilities of the nurses for them to better associate theory and practice, which will be provided by the employing hospital institutions