Estudo longitudinal da doença periodontal em portadores de Síndrome de Down: avaliações clínica, microbiológica e imunológica
Longitudinal study of periodontal disease in Down's syndrome patients. Clinical, microbiological and immunologic evaluation
Publication year: 2000
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Salvador, Sérgio Luiz
O objetivo deste estudo foi reavaliar, clínica e microbiologicamente, um grupo de pacientes com Síndrome de Down afim de determinar a progressão da doença periodontal em três anos, em indivíduos sem tratamento periodontal e, estudar a quimiotaxia de neutrófilos.
Foram examinados trinta e quatro indivíduos institucionalizados:
17 com Síndrome de Down - SD (15-35 anos) e 17 com Retardo no Desenvolvimento Neuro-Psico-Motor - RDNPM (grupo controle, 18-37 anos). Parâmetros clínicos periodontais (Ìndice de Placa - IPl, Sangramento à Sondagem - SS, Escore de Sangramento Papilar - PBS e Profundidade à Sondagem - PS) foram obtidos de seis dentes referência (16, 11, 26, 36, 31, 46). Amostras de placa subgengival foram obtidas dos mesmos seis dentes referência e analisadas quanto a presença de P.gingivalis, T.denticola e/ou B.forsythus usando o BANA teste. A perda óssea foi avaliada em radiografias panorâmicas. A quimiotaxia de neutrófilos foi mensurada pelo método de Boyden modificado. Não foram observadas diferenças nos parâmetros clínicos SS e PS após 3 anos (Teste Kruskal-Wallis, p>0,05). O número de sítios BANA + por paciente (ANOVA two-way) e a perda óssea (Teste Kruskal-Wallis) foram significativamente maiores nos dois grupos (p<0,01). Foram observadas diferenças significativas na migração estimulada de neutrófilos (p<0,01, Teste T2 de Hotelling). Os resultados indicaram que a progressão da doença periodontal foi observada nos dois grupos, mas a prevalência de perda óssea (>3mm) mostrou-se maior nos pacientes com SD, enquanto que o índice quimiotático mostrou-se menor
The purpose of this investigation was to re-examine, clinical and microbiologically, a group of Down's syndrome patients to determine the extent to which the periodontal disease progressed in 3 years in individuals with no periodontal treatment and to study the neutrophil chemotaxis. The thirty-four institutionalized subjects: 17 Down's syndrome - DS patients (15-35 years of age) and 17 Mentally Retarded - MR patients (18-37 years of age) used as control, were examined. Periodontal clinical parameters (Plaque Index - PI, Bleeding on Probing - BOP, Papillary Bleeding Score - PBS and Probing Depth - PD) were obtained from six reference teeth (# 3, 8, 14, 19, 24, 30). In addition, subgingival plaque samples taken from the same six reference teeth were anlyzed for the presence of P.gingivalis, T.denticola and /or B.forsythus using rapid microbiological chairside BANA testing. Bone loss was evaluated on the panoramic radiographs. A modification of Boyden's method was used for measuring the neutrophil chemotaxis. No difference was found between the two groups in clinical parameters BOP and PD, after three years (p>0.05 - by Kruskal Wallis). The number of BANA + sites per patient (ANOVA two-way) and bone loss (Kruskal-Wallis) showed higher in both groups (p<0.01). Significant differences were found in chemotaxis migration (p<0.01 - by Hotelling T2). This data indicated that the progress of periodontal disease was observed in the two groups, but the prevalence of bone loss (>3 mm) showed higher in DS patients, whereas the chemotactic index showed lower