Determinação do efeito antimicrobiano residual da associação Calen (Hidróxido de cálcio) + Paramonoclorofenol canforado quando utilizada como medicação intracanal em dentes humanos com necrose pulpar e reação periapical crônica

Alencar, Ana Helena Gonçalves de

O objetivo do presente trabalho foi determinar o efeito antimicrobiano residual da associação Calen (hidróxido de cálcio) + paramonoclorofenol canforado quando utilizada como medicação intracanal em dentes humanos com necrose pulpar e reação periapical crônica e os microrganismos no canal radicular antes do preparo biomecânico e após a utilização da medicação intracanal. Foram selecionados 45 dentes anteriores superiores com necrose pulpar e reação periapical crônica, visível radiograficamente. Antes do preparo biomecânico foi realizada a primeira coleta do material para determinação de Unidades Formadoras de Colônias. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares receberam a medicação intracanal. Decorridos os períodos de tempo de 7, 14 e 30 dias, a medicação intracanal dos terços cervical, médio e apical dos canais radiculares foi removida com auxílio de alargadores, para avaliação do efeito antimicrobiano residual. Foi utilizada a cepa padrão Micrococcus luteus ATCC 9341, e após a incubação, e otimização da cultura para leitura os halos de inibição de crescimento bacteriano foram mensurados. Os canais radiculares permaneceram selados vazios por sete dias, quando então foi realizada a segunda coleta microbiológica e a obturação final. Os resultados mostraram que todos os canais radiculares apresentavam cultura positiva antes do preparo biomecânico, com o número médio do ufc de estreptococos variando entre 0,6 x 10 e 5,1 x 10, e de anaeróbios facultativos variando entre 14,0 x 10 e 16,0 x 10. Houve uma predominância de 88,0% de microrganismos anaeróbios em relação aos estreptococos. Após o preparo biomecânico e medicação intracanal por 7, 14 e 30 dias, houve uma redução no número de microrganismos anaeróbios de 97,8%, 98,5% e 99,7% respectivamente. O número de estreptococos reduziu-se após 7, 14 e 30 dias de curativo de demora em 98,8%, 99,5% e 99,5% respectivamente. Os resultados da avaliação do efeito antimicrobiano residual da medicação intracanal mostraram halos de inibição de crescimento bacteriano para todos os períodos de tempo estabelecidos, não havendo diferença entre as medicações colhidas dos terços cervical, médio ou apical. Concluímos que os dentes com necrose pulpar e reação periapical crônica apresentaram elevado número de microrganismos, predominantemente anaeróbios, e que com a utilização da associação Calen + paramonoclorofenol canforado houve uma redução de no mínimo 97,0% da microbiota do canal radicular e que essa associaçao permaneceu exercendo seu efeito antimicrobiano até 30 dias após sua colocação no canal radicular

The objective of the present work was to determine the residual antimicrobial effect of the association Calen (calcium hydroxide) + camphorated paramonochlorophenol when used as an intracanal medication in human teeth with pulpal necrosis and peripical chronic reaction and the microorganisms in the radicular canal before the biomechanical preparation and after the use of intracanal medication. In all, 45 anterior upper teeth were selected with pulpal necrosis and chronic periapical reaction as indicated by radiograph. Before the biomechanical preparation, the first sample of material was collected in order to determine the Colony Forming Unitis (CFU). Following the biomechanical preparation, the radicular canals received the intracanal medication. After a 7, 14 and 30 days time period, the intracanal medication of the cervical, medio and papical thirds of the radicular canals was remmoved with reamers in order to evaluate the residual antimicrobial effect. The standard strain of Micrococcus luteus ATCC 9341 was used. After incubation and culture optimization the halos of bacterial growth inhibition were measured. The empty radicular canals remained sealed for seven days, which the second microbiologic sample was collected and the final obturation effected. The results showed that all the radicular canals presented positive culture before the biomechanical preparation, with the average number of streptococci CFU varying from 0.6 x 10 and 5.1 x 10 and the facultative anaerobes varying from 14.0 x 10 and 16.0 x 10. There anaerobic microorganisms predominated by 88% over the streptococci. After the biomechanical preparation and intracanal medication for the 7, 14 and 30 days periods, there was a reduction in the anaerobic microorganisms of 97.8%, 98.5% and 99.7%, respectively. The number of streptococci diminished after the 7, 14 and 30 days intracanal medication by 98.8%, 99.5% and 99.5% respectively. The results of the evaluation of the residual antimicrobial effect showed halos of bacterial growth inhibition for all the periods established. There was no difference between the medications collected from the cervical, medium and apical thirds. It was conclued that in teeth with pulpal necrosis and chronic periapical reaction present an elevated number of predominantly anaerobic organisms and with the use of the association Calen+camphorated paramonochlorphenol there was a 97.0% reduction in the microbes of the radicular canal. Furthermore, this association continued to exercise an antimicrobial effect 30 days after being placed in the radicular canal