Cimentos obturadores de canais radiculares. Avaliação histológica da resposta dos tecidos apicais e periapicais em dentes de cães após biopulpectomia. Estudo da infiltração marginal apical
Root canal filling cements. Histological evaluation of periapical periodontitis of dog teeth after pulpectomy. Study of apical leakage

Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Leonardo, Mário Roberto

O objetivo do presente trabalho foi avaliar 3 cimentos obturadores de canal radicular denominados comercialmente de:

Ketac Endo (à base de ionômero de vidro), AH Plus (à base de resina plástica) e Fill Canal (à base de óxido de zinco e eugenol), utilizando as seguintes metodologias: 1) Avaliação histológica em dentes de cães. Período experimental de 270 dias Foram utilizados 27 canais radiculares de pré-molares, com vitalidade pulpar de dois cães, os quais, após preparo biomecânico, foram obturados pela técnica clássica, complementada pela condensação lateral ativa, utilizando os cimentos Ketac Endo e Fill Canal. Decorridos 270 dias da obturação, os animais foram sacrificados por sobredose anestésica, as maxilas e mandíbulas foram removidas e fixadas em formol a 10%, durante 48 horas. Após o processamento histológico de rotina, os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina e pelo Tricômico de Mallory. A análise histopatológica evidenciou que os cimentos Fill Canal e Ketac Endo, quanto à compatibilidade tecidual, mostraram-se insatisfatórios, embora o Ketac Endo tenha apresentado melhores resultados que o Fill Canal. 2) Avaliação histológica em dentes de cães. Período experimental de 90 dias Foram utilizados 26 canais radiculares de pré-molares com vitalidade pulpar de 2 cães, os quais, após preparo biomecânico, foram obturados pela técnica clássica complementada pela condensação lateral ativa, utilizando os cimentos AH Plus e Fill Canal. Decorridos 90 dias da obturação, os animais foram sacrificados por perfusão de formol, as maxilas e mandíbulas removidas, desmineralizadas em ácido nítrico a 5%, ativado em forno de microondas e, após o processamento histológico, os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina e Tricômico de Mallory. A análise histológica mostrou que o AH Plus foi o cimento que melhor permitiu a deposição de tecido mineralizado a nível apical, evidenciando excelente biocompatibilidade tecidual, e permitindo a ocorrência do processo de reparo apical e periapical. O cimento Fill Canal apresentou compatibilidade biológica insatisfatória. 3) Avaliação da infiltraçao marginal apical Foram utilizados 99 incisivos centrais superiores humanos extraídos e divididos em 3 grupos de 33 dentes cada, que foram inicialmente instrumentados com limas Nitiflex até o número 55, ultrapassando-se 2 mm do forame apical, irrigados com hipoclorito de sódio a 0,5% secos, e obturados com guta-percha e cimento Ketac Endo, Fill Canal ou AH Plus, utilizando a técnica clássica com condensação lateral. Efetuadas as obturações, os dentes foram impermeabilizados com esmalte de unha em toda a sua extensão, exceto 1 a 2 mm ao redor do forame apical, imersos no corante azul de metileno a 2% sob vácuo, por 24 horas, lavados por 24 horas, e cortados de maneira a serem obtidas secções longitudinais. A penetração do corante foi medida com o auxílio de um perfilômetro e os dados foram submetidos à análise estatística. Observou-se infiltração do corante em todos os grupos, porém, em níveis diferentes. Não houve diferença entre as infiltrações dos cimentos Fill Canal e Ketc Endo, porém o cimento AH Plus apresentou níveis de infiltração inferiores, estatisticamente significantes, com relação aos outros dois grupos

The objective of this work was to evaluate 3 different types of root canal filling cements:

Ketac Endo (based on glass ionomer), AH Plus (based on plastic resin) and Fill Canal (based on zinc oxide and eugenol), by using the following methods: 1)Histological evaluation of dog teeth. Experimental period of 270 days In this experiment, 27 premolar root canals with pulp vitality were used. They were filled by classic technique with Ketac Endo and Fill Canal cements, following a biomechanical preparation. After a 270-day period, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and had their maxillaries and mandibles removed. The removed parts were fixed in 10% formalin for 48 hours. Following a routine histological process, the cuts were stained by hematoxilin, eosin and Mallory Tricomic. The histopathological analysis showed that both the Fill Canal and Ketac Endo cements were unsatisfactory in relation to the tissue compatibility, although the Ketac Endo cement presented better results than the Fill Canal cement. 2) Histological evaluation of dog teeth. Experimental period of 90 days In this experiment, 26 premolar root canals with pulp vitality of 2 dogs were used. They were filled by classic technique with AH Plus and Fill Canal cements, following a biomechanical preparation. After a 90-day period, the animals were sacrified by formol perfusion and had their maxillaries and mandibles removed. The removed parts were treated in a 5% nitric acid solution to remove traces of minerals and placed in a microwave oven. Following a histological process, the cuts were stained by hematoxilin , eosin and Mallory Tricomic. The histologic analysis showed that the AH Plus cement was the one which best allowed the deposition of the mineralized tissue at an apical level, indicating excellent tissue biocompatibility and permitting the occurrence of the periapical and apical repair processes. The Fill Canal cement presented unsatisfactory biological compatibility. 3) Evaluation of the marginal-apical infiltration In this experiment, 9 extracted top-central human incisors divided in 3 groups of 33 teeth were used. The teeth were initially filed with Nitiflex files up to the number 55 to produce over 2 mm depth in the apical forame. After that, the teeth were moistened with 5% sodium hipochloridre, dried and filled with gutta-percha and one of the cements Ketac Endo, Fill Canal or AH Plus by using classic technique with lateral condensation. After the fillings, the teeth were unpermeated in all their extension with nail polishing, except for 1 to 2 mm around the apical forame, submerged in 2% metilen blue colouring under vacuum conditions for 24 hours, washed for 24 hours and cut in such a way to obtain longitudinal sections.The colouring penetration was measured by aa perilometer and the data submitted to statistical analysis. Coloring infiltration was observed in all groups, but with different levels. There was no difference between the infiltration levels of the Fill Canal and Ketac Endo cements. However, the AH Plus cement presented the lowest statistically significant infiltration levels when compared to the other two groups

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