O Diabetes Mellitus (DM) é uma alteração metabólica que pode comprometer a estabilidade do implante dentário devido a influência no tecido ósseo. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do Diabetes Mellitus e da insulinoterapia na osseointegração estabelecida ao redor de implantes instalado em tíbia de ratos. Foram utilizados 80 ratos Wistar, os quais foram divididos em 4 grupos: controle de 2 meses (C2m), controle de 4 meses (C4m), diabético (D) e insulínico (I). Os implantes de superfície lisa (2,2mmx4mm) foram instalados na tíbia do rato. Após um período de 2 meses para osseointegração, o grupo C2m foi sacrificado. A indução do DM foi realizada com dose única de estreptozotocina (40mg/Kg) pela veia peniana. Os ratos do grupo I receberam insulina subcutânea (8,5 U/dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Os níveis da glicemia plasmática foram avaliados periodicamente pelo método enzimático da glicose-oxidase. Dois meses após a indução do DM, os grupos C4m, D e I foram sacrificados.

A relação do tecido ósseo com o implante foi avaliada pelas análises:

radiográfica (subtração radiográfica digital); bioquímica; histométrica e torque de remoção do implante. Os dados das análises radiográfica, bioquímica e histométrica foram comparados nos grupos pelo teste ANOVA, p>0,05. Os dados da análise do torque de remoção foram comparados nos grupos pelo teste Kruskal Wallis e Friedman, p>0,05. Os resultados mostraram que o grupo D apresentou níveis de glicemia plasmática acima de 300mg/dL e significativamente mais alto do que os grupos C4m e I após a indução do DM e esta condição sistêmica foi mantida até o final do experimento. Os resultados bioquímicos evidenciaram um aumento significativo da determinação plasmática de fosfatase alcalina e da excreção urinária de cálcio do grupo D após a indução do DM. Os resultados da subtração radiográfica digital determinaram que o grupo D foi estatisticamente inferior em relação ao grupo insulínico nos valores de ganho de nível de cinza. Os resultados histométricos da área óssea determinaram que o grupo D (69,34+5) apresentou diferença estatística significante em relação aos grupos C4m (78,2+5,5) e I (79,63+5,27). O torque de remoção no grupo D (12,9+2,5) foi estatisticamente inferior ao grupo I (17,1+3) (p<0.05), porém sem diferenças significantes com os grupos C2m (13,1+2,6) e C4m (16,9+5,3). A indução experimental do DM parece prejudicar a osseointegração de implantes devido apresentar uma tendência negativa nos resultados em relação à densidade óssea radiográfica na subtração digital, ao contato entre osso e implante e à área óssea, ao torque para remoção do implante além de apresentar elevados valores de componentes ósseos bioquímicos relacionados à perda óssea. A insulinoterapia evitou a ocorrência das alterações ósseas detectadas em animais diabéticos