Protocolo de cuidados básicos de enfermagem para clientes pós-angioplastia transluminal coronariana

Lima, Vivian Cristina Gama Souza

O objeto de estudo dessa pesquisa é definido como os cuidados básicos de enfermagem para promoção do conforto do cliente pós-angioplastia transluminal coronariana (ATC).

Os objetivos são:

1 - Elaborar um protocolo de cuidados básicos de enfermagem para promoção do conforto do cliente pós-ATC; e 2 - Validar o protocolo através da avaliação de especialistas.

Método:

Estudo do tipo descritivo, de abordagem qualitativa e medidas quantitativas.

O percurso metodológico foi dividido em três etapas:

a primeira, uma revisão integrativa da literatura (RIL), que serviu como base teórico-científica para a segunda etapa: elaboração do protocolo. A terceira etapa é a validação do protocolo por enfermeiros especialistas. Foi feita a RIL, e após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 13 artigos. O protocolo foi elaborado a partir da identificação dos cuidados de enfermagem encontrados na literatura e do conhecimento teórico-prático das pesquisadoras. Constou de itens encontrados nos artigos e itens relacionados aos cuidados básicos de enfermagem de Virgínia Henderson, além de algumas recomendações da American Heart Association. Distribuiu-se os cuidados em três partes: Acolhimento do cliente na unidade pós-angioplastia transluminal coronariana, intervenções de enfermagem durante a recuperação/repouso e cuidados e orientações para a alta, totalizando 25 itens em sua primeira versão. Para validação do protocolo elaborado, foi utilizada a técnica Delphi e selecionados nove enfermeiros com experiência ou especialização na área de cardiologia e hemodinâmica como juízes.

Resultados:

Foi evidenciado na análise dos resultados da RIL e das respostas dos especialistas que os enfermeiros preferem discutir as complicações do procedimento ao invés dos cuidados básicos de enfermagem. Foram necessárias três rodadas de perguntas e respostas para que todos os itens do protocolo atingissem taxa de concordância e índice de validade de conteúdo de no mínimo 0,9. De acordo com as sugestões feitas pelos especialistas e análise das mesmas, o documento foi alterado, o qual em sua versão final totalizou 28 itens.

Considerações Finais:

Espera-se, com os resultados, nortear a prática do enfermeiro favorecendo a qualidade da assistência. Sugere-se a aplicação do protocolo elaborado na prática clínica, bem como a construção de novos protocolos abordando os períodos pré e trans-ATC

The object of study of this research is defined as basic care of nursing to promote client comfort after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).

The objectives are:

1 - To elaborate a protocol of basic care of nursing to promote the comfort of the client after PTCA; and 2 - Validate the protocol through expert assessment.

Method:

Descriptive study, qualitative approach and quantitative measures.

The methodological course was divided into three stages:

the first, an integrative literature review (RIL), which served as a theoretical-scientific basis for the second stage: protocol elaboration. The third step is protocol validation by specialist nurses. The RIL was done, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 13 articles were selected. The protocol was elaborated from the identification of the nursing care found in the literature and from the theoreticalpractical knowledge of the researchers. It consisted of items found in the articles and items related to basic nursing care of Virginia Henderson, in addition to some recommendations from the American Heart Association.

The care was distributed in three parts:

Customer reception in the coronary transluminal post-angioplasty unit, nursing interventions during recovery / rest and care and guidelines for discharge, totaling 25 items in its first version. To validate the protocol, the Delphi technique was used and nine nurses with experience or specialization in the area of cardiology and hemodynamics as judges were selected.

Results:

It was evidenced in the analysis of the RIL results and the answers of the specialists that the nurses prefer to discuss the complications of the procedure instead of the basic nursing care. Three rounds of questions and answers were required for all items in the protocol to reach agreement rate and content validity index of at least 0.9. According to the suggestions made by the experts and their analysis, the document was changed, which in its final version totaled 28 items.

Final Considerations:

It is hoped, with the results, to guide the practice of the nurse favoring the quality of care. It is suggested the application of the protocol elaborated in clinical practice, as well as the construction of new protocols addressing the pre and trans-ATC periods