Violência física interpessoal: uma análise de série temporal e espacial dos casos de agressão familiar e comunitária par a região metropolitana de Campina Grande, Paraíba
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Inglés presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Ferreira, Raquel Conceição
A presente tese analisou do ponto de vista temporal, espacial e epidemiológica as
vítimas de violência física interpessoal. Dados foram obtidos por consulta aos laudos
médico-odontológicos do Núcleo de Medicina e Odontologia Legal‒NUMOL de
Campina Grande. Foi realizado o censo para os casos de violência física entre os
anos de 2008‒2014. A análise temporal descreveu as taxas por 100,000 habitantes e
utilizou o correlograma (associação da série). Inspeções visuais das séries se baseou
na construção gráfica por meio do método lowess (locally weigthed scatterplot
smoothing) a partir da função tri-cúbica. A análise inferencial da série foi feita por meio
da regressão binomial negativa. Utilizou-se o medidor Incidence Rate Ratio (IRR) para
cálculo do efeito do tempo; do sexo das vítimas e dos agressores bem como da
interação dummy (corte temporal na série). A análise epidemiológica usou o modelo
de regressão logística binária e múltipla para verificar associações entre as variáveis
(tendo como referência de comparação a violência familiar). O estudo da distribuição
espacial baseou-se na Estimativa de Densidade de Kernel (EDK). Ainda foi utilizado
dados do Censo Brasil IBGE‒2010 para caracterizar a localidade do setor censitário
ao qual cada vítima residia. Entre 2008‒2014 ocorreram 3.321 casos de violência
familiar e 4.634 de comunitária. A taxa média anual de violência familiar foi de
6,8/100.000 em 2008, aumentando para 12,6/100,000 em 2014 (aumento da taxa de
11,3% ao ano, p<0,001). A violência comunitária registrou redução de 18,8/100.000
em 2008 para 9,6/100.000 em 2014 (queda de 11% ao ano, p<0,001). Houve um
aumento significativo dos casos de violência familiar ao longo do tempo envolvendo
vítimas do sexo feminino (p<0,001) e agressores do sexo masculino (p<0,001). Para
violência comunitária, as taxas apresentaram redução significativa
independentemente do sexo da vítima (p<0,001), e redução significativa nos casos de
violência praticada por agressores do sexo masculino p=0,017). Ao analisar a
interação dummy na série (2012 como ponto de corte), percebeu-se que após 2012 o
aumento de vítimas de violência familiar do sexo feminino foi ainda superior ao período
anterior (p=0,007) e uma queda significativa dos casos de violência comunitária entre
agressores homens (p<0,001) após 2012.
A distribuição epidemiológica mostrou associação para:
vítima mulheres; estado civil solteiro; estado civil divorciado; uso de arma de fogo; uso de objetos mistos e agressores homens. A análise espacial evidenciou sete hotspots para violência, com maior densidade de vítimas residentes na Zona Leste da cidade. Os hotspots para violência física estiveram concentrados para vítimas residentes em áreas coincidentes com menor renda familiar por setor censitário. A presente tese sugere um fato preocupante para a situação de violência familiar contra a mulher, devido a um aumento temporal significativo dos casos. Em contrapartida, apontou-se para um declínio de violência comunitária e uma queda para agressores do sexo masculino, sendo este um fator positivo. A análise espacial tornou evidente que algumas áreas da zona urbana em estudo possuem considerável concentração de vítimas residentes, bem como residindo em setores censitários com baixo nível econômico (renda).(AU)
The present thesis analyzed from a temporal, spatial and epidemiological perspective
the victims of interpersonal physical violence. Data were obtained consulting the
medical-dental reports of the Nucleus of Medicine and Dentistry Legal‒NUMOL of
Campina Grande. The census was conducted for cases of physical violence between
2008‒2014. The temporal analysis described the rates per 100,000 population and
used the correlogram (series association). Visual inspection of the series was based
on the graphical elaboration through lowess method (locally weighted scatterplot
smoothing) from the tri-cubic function. The inferential analyze was carried out through
negative binomial regression. We used the meter Incidence Rate Ratio (IRR) to
calculate the time effect; the sex of the victims and perpetrators effect, as well as the
dummy interaction (cut time in the series). The epidemiological analysis used the
binary and multiple logistic regression to verify significant associations among the
variables (as reference comparison the familial violence). The spatial distribution was
based on Kernel Density Estimation (KDE). Data from the Brazil IBGE-2010 Census
was also used to characterize the location of the census tract which each victim
resided. Between 2008‒2014 occurred 3.321 cases familial violence and 4.634 cases
of community violence. The annual rate of familial violence was 6.8/100,000 in 2008,
increasing to 12.6 /100,000 in 2014 (an increase of 11.3% per year, p<0,001). The
community violence registered a decrease of 18.8 /100,000 in 2008 to 9.6/100,000 in
2014 (decline of 11% per year, p<0,001). There was a significant increase in the
familial violence cases over time involving female victims (p<0,001) and male
perpetrators (p<0,001). In the community violence, the rates significant declined
regardless the victim’s sex (p<0,001), and significant reduction for violence perpetrated
by men (p=0,017). The analysis for dummy interaction (2012 as cut time), we observed
that after 2012 the growth of female victims was even higher than the previous time in
the familial violence (p=0,007) and a significant decrease of men perpetrators in the
community violence (p<0,001) after 2012.