Atuação do enfermeiro em equipe multiprofissional no cuidado a obesos grau III
Nurse's role in Multidisciplinary Care Team in the Grade III Obese

Publication year: 2015
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa to obtain the academic title of Mestre. Leader: Espírito Santo, Fátima Helena do

A obesidade está inserida no grupo das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e já é um grave problema de saúde pública em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Apesar da crescente prevalência e do impacto sobre a saúde e qualidade de vida, este grupo apresenta maior dificuldade de acesso aos serviços de saúde para o tratamento da obesidade e das morbidades associadas.

Este estudo tem como objetivo geral elaborar um protocolo direcionado ao atendimento ambulatorial de enfermagem a clientes adultos com obesidade grau III e específicos:

caracterizar o perfil da clientela e discutir o papel do enfermeiro em uma equipe multidisciplinar para o tratamento desses clientes. Trata-se de pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida no Centro de Referência em Obesidade (CRO), localizado na Cidade do Rio de Janeiro/RJ, seguindo as seguintes etapas: 1. Revisão integrativa da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde sobre Tratamento Multidisciplinar a adultos obesos grau III; 2. Análise documental dos prontuários; 3. Grupo focal com os profissionais da equipe multiprofissional do referido centro; 4. Elaboração de um protocolo de atendimento ambulatorial de enfermagem a obesos grau III. O Projeto de Pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HUAP/UFF sob Parecer número 691.926. Os resultados da análise documental apontaram predominância do sexo feminino, com 234 (75,%) clientes e 76 (25%) do sexo masculino. A idade variou entre 18 e 73 anos, com média e desvio padrão de 43,98 ± 12,41 anos, destacando-se que 161 (51,93%) clintes estão em fase produtiva, entre 30 e 50 anos. Quanto ao IMC, obteve-se uma média de 51,70± 7,73 kg/m2, sendo a maior frequência entre o IMC de 50,01 a 60kg/m2, tanto para o sexo feminino, com 108 (46%) clientes, quanto para o sexo masculino com 37 (49%). No que se refere à presença de comorbidades, 242 (78%) clientes são hipertensos e 149 (48%) diabéticos, 136 (43%) possuem hipertensão e diabetes associadas, 26 (08 %) clientes não possui doenças associadas.

Da análise temática dos dados do GF emergiram duas categorias:

uma referente ao trabalho em equipe multiprofissional e o papel do enfermeiro nessa equipe nomeada como “Trabalho em equipe: em busca de um cuidado qualificado” e a outra que aborda a importância das atividades educativas em grupo para o tratamento do obeso grau III denominada “Grupos Educativos: uma estratégia de cuidado ao obeso grau III”. Seguidas as etapas, acrescidos da experiência profissional na assistência direta a esse público do pesquisador, foi elaborado o Protocolo de atendimento ambulatorial de enfermagem a obesos Grau III. Com este estudo foi possível identificar evidências científicas sobre a necessidade da equipe multiprofissional no tratamento de obesos grau III, destacando a atuação do enfermeiro em todas as etapas do acompanhamento, além da importância das atividades em grupo. As intervenções de Enfermagem devem ir em busca da mudança de estilo de vida, para adoção de hábitos saudaveis, assim, promovendo efetivamente a saúde do individuo com obesidade
Obesity is part of the group of Chronic Not communicable Diseases (NCDs) and it is a serious public health problem in developed and developing countries. Despite the growing prevalence and impact on health and quality of life, this group is more difficult access to health services for the treatment of obesity and related morbidities.

This study has the general objective to elaborate a protocol directed to the outpatient nursing care to adult clients with morbid obesity and specific:

to characterize the profile of the customer and discuss the role of nurses in a multidisciplinary team to treat these clients. It is a qualitative research, a case study, developed in Obesity Reference Center (CRO) located in the City of Rio de Janeiro / RJ, following these steps: 1. Integrative review of literature in the Virtual Health Library Multidisciplinary treatment of the obese adults grade III; 2. documentary analysis of medical records; 3. Focus group with professionals in the multidisciplinary team of the center; 4. Preparation of a protocol of outpatient nursing care to obese class III. The research project was approved by the Research Ethics Committee of HUAP / UFF Opinion under number 691 926. The results of the document analysis showed a predominance of females, with 234 (75%) clients and 76 (25%) were male. Age ranged between 18 and 73 years, mean and standard deviation of 43.98 ± 12.41 years, highlighting that 161 (51.93%) customers are in productive phase, between 30 and 50 years. As for IMC, obtained an average of 51.70 ± 7.73 kg / m2, the highest frequency being between IMC of 50.01 to 60 kg / m2, both for females, with 108 (46%) customers , as for males with 37 (49%). As regards comorbidities, 242 (78%) customers are hypertensive and 149 (48%) diabetic patients, 136 (43%) have associated hypertension and diabetes, 26 (08%) clients do not have associated diseases.

Thematic analysis of GF data emerged two categories:

one concerning the work in multidisciplinary team and the nurse's role on that team named "Team work: looking for a qualified care" and another that addresses the importance of educational activities group for the treatment of obese class III called "Educational groups: a strategy of care to obese class III." Followed the steps, plus professional experience in direct assistance to that public's researcher, was prepared to outpatient care nursing Protocol to Grade III obese. With this study was possible to identify scientific evidence on the need for multidisciplinary team in the treatment of grade III obese patients, highlighting the work of nurses in all stages of monitoring, and the importance of the group activities. The Nursing interventions must go in search of the change of lifestyle to adopt healthy habits, thus effectively promoting the health of the individual with obesity

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