Hipersensibilidade dentinária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal: adaptação e validação do DHEQ-15, e revisão sistemática sobre o impacto do tratamento
Dentin hypersensitivity and quality of life: adaptation and validation of DHEQ-15, and systematic review about the impact of treatment
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Inglés presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Cota, Luís Otávio de Miranda
A hipersensibilidade dentinária (HD) caracteriza-se por dor aguda, súbita e de curta
duração, podendo comprometer a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A
presente tese teve 2 propostas de investigação, com objetivos específicos: 1) adaptar
transculturalmente e validar a versão curta do questionário Dentine Hypersensitivity
Experience Questionnaire (DHEQ-15) para o Português para uso no Brasil; 2)
investigar na literatura, através de uma revisão sistemática, se o tratamento da
hipersensibilidade dentinária é capaz de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos
afetados. Para a adaptação transcultural, foi realizado um estudo em 5 etapas
seguindo critérios internacionais pré-estabelecidos, sendo: tradução do questionário
original para duas versões em português; síntese das versões em português;
retrotradução da versão sintetizada para o inglês; pré-teste com um grupo focal;
avaliação das propriedades psicométricas do instrumento traduzido. Foi estabelecido
um comitê de juízes para acompanhar todo processo e avaliar os relatórios que foram
elaborados em cada etapa. O questionário foi aplicado 2 vezes em 100 participantes,
com intervalo de 7 a 10 dias, na última etapa. A HD foi estimulada através do jato de
ar da seringa tríplice, e o nível de hipersensibilidade foi medido através da escala de
Schiff. Os dados foram submetidos a testes de consistência interna e validade, e
analisados pelo programa estatístico SPSS. A amostra foi composta de 69 homens e
131 mulheres, com idade média de 30,4 anos. O grupo focal sugeriu duas
modificações no questionário traduzido. A versão brasileira do questionário
apresentou alfa de Cronbach de 0,945, e coeficiente correlação intraclasse de 0,959.
Houve correlação significativa (p<0,001) entre a pontuação do escore do DHEQ-15 e
auto-avaliação da saúde bucal. Concluiu-se que a versão brasileira do questionário
apresenta boa consistência interna, confiabilidade e validade. Para a revisão
sistemática, as seguintes bases eletrônicas de dados foram pesquisadas até maio de
2017: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS,
EMBASE e Scielo, com estratégias de buscas adaptadas para cada base. Foram
incluídos ensaios clínicos que avaliassem a qualidade de vida antes e após qualquer
tipo de tratamento de HD. Três pesquisadores independentemente selecionaram os
estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos artigos. Os
desfechos primários investigados foram tipo de tratamento, critério de inclusão,
avaliação da HD e qualidade de vida, resultados para HD e qualidade de vida. Foi
realizado meta-análise pelo teste I2, e a qualidade de evidência foi averiguada pela
ferramenta Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation.
Foram identificadas 1805 referências, e seis ensaios clínicos foram incluídos nesta
revisão. Os estudos foram desenvolvidos na Suécia, Brasil, Estados Unidos e Canadá.
Os estudos apresentaram alta heterogeneidade estatística (I2=0.8407) e
metodológica. O nível de evidência desta revisão variou de muito baixo a moderado.
Concluiu-se que há significante redução de HD e significante melhora na qualidade
de vida dos pacientes após tratamento da HD.(AU)
Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by acute, sharp and short pain, and it
may compromises the oral health related quality of life. The present thesis had 2
researches proposals, with specific objectives: 1) to adapt and to validate the short
version of the Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) into
Portuguese for use in Brazil; 2) to investigate in the literature, using a systematic
review, if the DH treatment is able to improve the quality of life of affected individuals.
For cross-cultural adaptation, it was conducted a study with 5 steps according to preset
criteria: translation of the original questionnaire into two Portuguese versions;
synthesis of Portuguese versions; back-translation of the synthesized version into
English; pre-test in a focus group; psychometric properties test of the translated
instrument. An expert panel was set in order to monitor all process and to evaluate the
reports from each step. The questionnaire was applied twice in 100 participants, with
an interval of 7 to 10 days, in the last step. The DH was stimulated by air blast, and the
level of sensitivity was assessed by Schiff’s scale. The data were subjected to tests of
internal consistency and validity, and they were analyzed by SPSS statistical software.
The sample was composed of 69 men and 131 women, with mean age of 30.4 years.
The focus group suggested two changes in the translated instrument. The Brazilian
version presented Cronbach's alpha of 0.945, intraclass correlation coefficient of
0.959. There was statistically significant correlation (p<0.001) between DHEQ-15
score and oral health self-assessment. It was concluded that the Brazilian version of
the instrument has good internal consistency, reliability and validity. For systematic
review, the following electronic databases were searched until may 2017:
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, EMBASE, LILACS
and Scielo, search strategies were adapted to each database. It were included clinical
trials that assessed quality of life before and after any type of DH treatment. Three
researchers independently selected studies, extracted data and assessed the
methodological quality of the articles.