O autocuidado da criança com diabetes mellitus tipo 1: contribuição para a saúde escolar

Publication year: 2017
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro to obtain the academic title of Mestre. Leader: Pacheco, Sandra Teixeira de Araújo

A Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença crônica relativamente comum, caracteriza-se como a segunda doença crônica mais frequente na infância, menos prevalente apenas que a asma, e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. As crianças portadoras da diabetes mellitus tipo 1 possuem demandas de cuidados contínuos que envolvem o monitoramento adequado da glicemia capilar, aplicação de insulina, alimentação balanceada e o planejamento e prática de atividades físicas, para que se alcance o controle metabólico. Considerando que a escola é o ambiente onde a criança passa grande parte do seu dia, esta caracteriza-se como um espaço de vivência da criança diabética, e pode influenciar no seu manejo adequado. Assim, constitui-se um grande desafio assistir esta clientela e atender suas especificidades e diversas demandas de cuidado no contexto escolar.

Objeto de estudo:

o autocuidado da criança portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 no contexto escolar.

Objetivos:

descrever o autocuidado realizado por crianças com diabetes mellitus tipo 1 no contexto escolar; identificar os desafios encontrados por esses escolares na realização do autocuidado na escola e analisar na perspectiva das crianças, as estratégias adotadas para superação desses desafios.

Metodologia:

pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritiva e exploratória, desenvolvida através da entrevista semiestruturada. Os participantes da pesquisa foram dezesseis crianças portadoras de diabetes mellitus tipo 1, com idade entre 6 e 11 anos. O cenário de estudo foi um ambulatório de endocrinologia pediátrica, situado em um hospital federal no estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no período entre junho e julho de 2016, e foram analisados a partir da análise de conteúdo de Bardin, sendo interpretados à luz da Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender.

Resultados:

Os relatos apontam que quando bem orientadas, as práticas de cuidado estão de acordo com o recomendado. Entretanto, ainda existem algumas práticas que precisam ser aprimoradas e estimuladas a serem realizadas no ambiente escolar. Com relação às dificuldades evidenciou-se que falta nesse ambiente recursos materiais e humanos necessários para dar suporte a essa clientela nas suas demandas de cuidado.

Conclusão:

Consideram-se duas possíveis estratégias para garantir que as necessidades especiais da criança com diabetes mellitus tipo 1 sejam atendidas no ambiente escolar. A primeira é que o enfermeiro esteja lotado neste ambiente e que atue não apenas como educador em saúde e prestador de atendimento, mas que este auxilie também a escola na adequação das suas rotinas e do seu projeto político pedagógico às necessidades especiais desta clientela. Entretanto, sabe-se que a presença deste profissional neste ambiente ainda não pode ser garantida em todas as realidades educacionais. Nesse sentido, considera-se o aperfeiçoamento dos recursos já existentes através do Programa Saúde na Escola.
Type 1 Diabetes mellitus is the second most common chronic disease in childhood, less prevalent than asthma only, and its incidence has increased in recent decades. Children with type 1 diabetes mellitus have demands for continuous health care needs including the adequate capillary blood glucose monitoring, insulin application, balanced feeding and the practice of physical activities to reach metabolic control. As the child stays most of the day at school, the school is a living space that can influence on the child self-care. Thus, it is a great challenge to assist these children on their specificities and multiple care demands on school.

Objectives:

to describe the self-care of child with type 1 diabetes mellitus on school; to identify the challenges faced by these children on their self-care on school and to analyze, on child perspective, the adopted strategies to overcome these challenges.

Methodology:

this is a qualitative, descriptive and exploratory study, developed through semi-structured interview. Sixteen children with type 1 diabetes mellitus, aged between 6 and 11, participated on this study. The study was carried out on a pediatric endocrinology outpatient clinic in a federal hospital in Rio de Janeiro. Data were collected between June and July 2016, and were analyzed based on Bardin's content analysis, interpreted in the light of health promotion model of Nola Pender.

Results:

the reports indicate that when well oriented, the care practices are in accordance with the recommended. However, there are still some practices that need to be improved and stimulated to be carried out at school. With regard to the difficulties, it was evidenced that there is a lack of material and human resources necessary to support children in their care demands.

Conclusion:

Two possible strategies are considered to ensure that the special needs of the child with type 1 diabetes mellitus are met at school. First, that there is a nurse working in the school, acting not only as a health educator and care provider, but also to assist the school in adapting its routines and its political pedagogical project to the special needs of children. However, it is known that the presence of this professional in this environment cannot yet be guaranteed in all schools. From this perspective, it is considered the improvement of the existing resources through the Health Program in the School.

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