Longevidade, efetividade, segurança e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das técnicas de clareamento dentário caseiro e de consultório com peróxidos de baixa concentração: ensaio clínico randomizado
Longevity, effectiveness, safety and impact on oral health-related quality of life of at-home and in-office dental bleaching with low concentration peroxides: a randomized clinical trial
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Inglés presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Magalhães, Cláudia Silami
O objetivo desse estudo foi avaliar a longevidade, efetividade, segurança e o impacto
na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das técnicas de clareamento dentário
utilizando baixas concentrações de peróxidos. Realizou-se um ensaio clínico
randomizado, paralelo e simples cego. Os 81 participantes foram separados em três
grupos (n=27): CP10%= Caseiro / peróxido de carbamida 10%(2 horas por dia durante
21 dias); HP6%= Consultório / peróxido de hidrogênio 6% (30 min/ sessão, 3 sessões,
ativação luz LED/Laser); HP15%= Consultório / peróxido de hidrogênio 15% (30 min/
sessão, 3 sessões, ativação luz LED/Laser).
A cor dos dentes foi avaliada em 5 momentos distintos:
T1 (Baseline) = Antes do tratamento; T2 = 1 semana após o início do tratamento; T3 = 2 semanas após o início do tratamento; T4 = 1 semana após o final do tratamento e T5 = 6 meses após o final do tratamento, utilizando a escala de cor Vita Clássica e espectrofotômetro Vita Easy Shade Advance. A sensibilidade dentária foi avaliada utilizando a Escala Visual Numérica e a irritação gengival por meio do Índice Gengival Modificado - IGM. Para avaliação do impacto do clareamento na qualidade de vida utilizou-se o Oral Impact on Daily Performance (OIDP). Os dados foram analisados pelos testes de Friedman, Mann-Whitney, Qui-quadrado de Pearson e McNemar (p<0,05). Os resultados foram distribuídos em 2 artigos, de acordo com as comparações dos grupos CP10% e HP6% no primeiro artigo, e HP6% e HP15% no segundo artigo. No primeiro artigo, houve diferença estatisticamente significativa na mudança de cor (ΔE) de T1 para T4 em CP10% (p<0,001) e HP6% (p<0,001). Observou-se uma diferença significativa de ΔE em T4 entre CP10% (9,28) e HP6% (4,47) (p=0,042). A sensibilidade dentária foi significativamente maior (p=0,008) em CP10% (mediana=1,5) do que em HP6% (mediana=0,0), em T2. A irritação gengival diferiu significativamente (p=0,002) entre CP10% (mediana=0,2) e HP6% (mediana = 0,0), em T2. No segundo artigo não foram observadas diferenças significativas em relação aos parâmetros L*, a* ou b*, entre HP6% e HP15% de T1 a T5. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos HP6% e HP15% na sensibilidade dentária ou irritação gengival. Todos os protocolos utilizados apresentaram efetividade de clareamento. A técnica de consultório com HP6% e HP15% ocasionou baixa frequência de efeitos negativos como sensibilidade e irritação gengival. Nos dois artigos não houveram diferenças dos grupos quanto ao impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. No artigo um, a maior presença de efeitos negativos na técnica caseira não impactou significativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal.(AU)
The objective of this study was to evaluate the longevity, effectiveness, safety and
impact on oral health related quality of life of teeth whitening techniques using low
concentrations of peroxides. A randomized, parallel and single blind trial was
conducted. The 81 participants were separated into three groups (n = 27): CP10% =
Homemade / 10% carbamide peroxide (2 hours per day for 21 days); HP6% = Office /
Hydrogen peroxide 6% (30 min / session, 3 sessions, LED / Laser light activation);
HP15% = Office / 15% hydrogen peroxide (30 min / session, 3 sessions, LED / Laser
light activation).