Introdução:

O diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é um problema de saúde mundial de alta incidência que está relacionado aos maus hábitos alimentares e o sedentarismo. Nesse contexto, estratégias educativas como a educação em grupo e as visitas domiciliares têm incentivado o empoderamento e a adesão às práticas de autocuidado do usuário com essa condição.

Objetivo:

Comparar os efeitos da educação em grupo e visita domiciliar na adesão e empoderamento para o autocuidado do usuário com diabetes mellitus tipo 2 na melhora do controle glicêmico.

Método:

Trata-se de um ensaio clínico com cluster randomizado com a participação de 238 usuários com diabetes tipo 2, atendidos na Atenção Primária à Saúde de Divinópolis (MG), inseridos no programa de empoderamento em diabetes. Participaram do estudo 238 usuários, sendo que 93 foram alocados na educação em grupo, 34 na visita domiciliar e 111 no grupo controle, durante o período de 12 meses. Foram realizados 10 encontros na educação em grupo e, concomitantemente, na visita domiciliar foram realizadas sete visitas, os encontros foram divididos em 4 ciclos intervalados por um período de três meses. Para verificar o efeito das estratégias educativas utilizou-se o questionário específico de empoderamento para o diabetes - DES-SF: Escala de empoderamento em diabetes mellitus e o questionário de autocuidado em diabetes (ESM). Além do mais, utilizou-se como indicador clínico o exame de hemoglobina glicada. Os instrumentos e a hemoglobina glicada foram coletados no tempo inicial antes do início do programa de empoderamento e no tempo final. Os dados foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), versão 20.0. A análise descritiva foi feita por meio do cálculo de frequências para as variáveis categóricas e medidas de tendência central (média e mediana) e de dispersão (DP: desvio-padrão) para as variáveis quantitativas. Foram utilizados os testes ANOVA para a comparação de médias e o teste Qui-quadrado de Pearson para a comparação de proporções. Para avaliar a efetividade das estratégias, foram utilizados os testes t Student pareado e Wilcoxon para a comparação da média e mediana, respectivamente. Para todas as análises, foi adotado o nível de significância de 5% (p<0,05).

Resultados:

A maioria dos participantes era do sexo feminino, sendo que 158 (66,4%) eram mulheres e 80 (33,6%) eram homens, na média de idade de 57,8 anos. Em relação ao estado civil, 181 (78%) deles tinham companheiro. No que se refere à prática de atividades remuneradas, apenas 110 (46,2%) afirmaram ter vínculo empregatício. Observou-se melhora nos aspectos relacionados ao empoderamento e adesão ao autocuidado tanto da educação em grupo quanto na visita domiciliar. No entanto, apenas na educação em grupo houve melhora estatisticamente significativa em relação à hemoglobina glicada.

Conclusão:

As estratégias visita domiciliar e educação em grupo apresentaram resultados significativos ao tratamento do usuário com diabetes mellitus tipo 2, no que diz respeito ao empoderamento e adesão ao autocuidado.(AU)