El presente estudio trata de las tendencias de la gestión del trabajo en el sector público de la salud, tomando como base las experiencias de los países de América Latina y el Caribe. Estas experiencias representan una tentativa de proteger el derecho de los trabajadores, al mismo tiempo que tratan de reducir los conflictos con las instituciones y los usuarios, en un ámbito de inestabilidad cada vez mayor. Se parte del análisis de la forma en que los cambios de la relación entre el Estado, la sociedad y la economía en los años noventa impusieron en la gestión del trabajo en la salud áreas de intersección de tres programas: el primero, o programa “antiguo”, tiene que ver con las cuestiones producto de un sistema de gestión del trabajo “tradicional” o “weberiano”, basado en un modelo estable de relación y protección del trabajo. El segundo, programa “nuevo” o programa flexible, corresponde al modelo reglamentario que se caracteriza por la flexibilidad de las relaciones de trabajo y empleo. El tercer programa representaría las cuestiones que ha acarreado la globalización, por ejemplo, la inmigración profesional y los acuerdos internacionales de certificación profesional. El programa actual acrecentaría, así, los antiguos problemas de gestión del trabajo en el campo de la salud, los nuevos problemas que han sobrevenido a causa de la globalización y las reformas sectoriales. (AU)