Confiando na experiência: perspectiva de mulheres que pariram em domicilio acompanhadas por enfermeira obstétrica

Silva, Alexandra Celento Vasconcellos da

Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, com a utilização da Grounded Theory, na perspectiva do Interacionismo Simbólico.

O objetivo geral foi:

analisar a concepção de segurança do parto, a partir do processo de interação social de mulheres que pariram em domicílio acompanhadas por uma enfermeira obstétrica, e os significados por ela atribuídos.

Foram objetivos específicos:

identificar os fatores que atribuíram segurança no parto entre mulheres que tiveram seu parto acompanhado no domicílio por enfermeiras obstétricas e analisar a experiência de segurança no parto para mulheres que pariram acompanhadas por enfermeira obstétrica. O estudo procedeu-se no município do Rio de Janeiro, mediante a seleção e convite às mulheres através rede social Facebook, no grupo de mulheres/mães Santa Mãe. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas no ambiente domiciliar das participantes. Apenas uma foi realizada em ambiente público. A coleta e análise dos dados aconteceram no período de março a setembro de 2017, observando as exigências da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Foram formados quatro grupos amostrais, com mulheres que pariram no domicílio, pelo menos uma vez, acompanhadas por enfermeira obstétrica.

Da análise comparativa constante dos dados emergiram três categorias:

Querendo parir naturalmente; Decidindo pelo parto domiciliar planejado com enfermeira obstétrica e Definindo uma enfermeira obstétrica experiente. Essas categorias, em sua articulação, levaram à identificação da categoria central que norteia o modelo teórico explicativo como sendo: Confiando na experiência da enfermeira como critério de segurança na escolha por um parto domiciliar planejado. Evidenciou-se que a concepção de segurança relacionada à confiança, no parto domiciliar planejado, se origina através das relações e interações que as mulheres desenvolvem com os objetos sociais, com os fenômenos e com as outras pessoas, no âmbito de seu núcleo social. O contexto em que as mulheres parecem encontrar segurança é o ambiente domiciliar por este ser mais propicio ao aprimoramento da confiança e vínculo na relação com a enfermeira. A sensação de parir em domicilio está atrelada à noção de pertencimento e protagonismo no seu parto. Com isso, este estudo nos mostra que a relação de confiança entre a mulher e a enfermeira obstétrica, bem como o respeito por suas escolhas e a manutenção do seu protagonismo, proporcionaram segurança no parto domiciliar planejado. A concepção de segurança no parto para as mulheres significou estar em um ambiente de protagonismo. As enfermeiras obstétricas são profissionais capacitadas em compartilhar com as mulheres, seus conhecimentos a respeito da fisiologia do trabalho de parto e parto, e do uso de tecnologias não-invasivas de cuidado, permitindo, assim, a participação delas na construção de seu protagonismo e empoderamento.

This is a descriptive and qualitative research using the Grounded Theory methodology, from the perspective of Symbolic Interactionism. The general objective was to analyze the conception of safety in childbirth, based on the social interaction process of women who gave birth at home accompanied by an obstetric nurse, and the meanings attributed by her.

Specific objectives were:

to identify the factors that bring safety to the childbirth women who gave birth at home accompanied by obstetric nurse; to analyze the experience of safety in childbirth for women who gave birth at home accompanied by obstetric nurse. The study was carried out in the city of Rio de Janeiro, through the selection and invitation to women through social network Facebook, in the group of women / mothers, Santa Mãe. The semi-structured interviews were carried out in the home environment of the participants. Only one was held in a public environment. The data collection and analysis took place from March to September 2017, observing all the requirements on ethics stated by Resolution 510/2016 of the National Health Council. Four sample groups were set up with women who gave birth at home at least once, accompanied by obstetric nurse.

From the comparative data analysis three categories raised:

Wanting to give birth naturally; Deciding on planned home birth with an obstetric nurse; Defining an experienced obstetric nurse. These categories, in their articulation, led to the identification of the core category that guides the explanatory theoretical model as being: Relying on the experience of the nurse as a safety criterion in the choice for a planned home birth. It was evidenced that the conception of safety related to confidentiality in a planned home birth raises through the relationships and interactions that women develop with social objects, with phenomena and with other people within their social group. Home environment is the context where women seem to feel safe, because it is more conducive to improving trustiness and bonding in the relationship with the nurse. The sensation of giving birth at home is linked to the feeling of belonging and protagonism in her childbirth. Thus, this study shows that the relationship of trustiness between the woman and the obstetric nurse, as well as the respect for woman’s choices and the maintenance of the woman as protagonist, provided safety in the planned home birth. The conception of safety in childbirth, for these women, meant being in an environment where they are protagonists of their childbirth. Obstetric nurses are professionals able to share with women their knowledge about the physiology of labor and delivery and the use of non-invasive care technologies, allowing them to participate in building their protagonism and empowerment.