Transtornos mentais em pacientes portadores de HIV: um estudo de prevalência e fatores associados

Publication year: 2016
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Ceará to obtain the academic title of Mestre. Leader: Neto, Roberto da Justa Pires

A associação frequente entre transtornos mentais e infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) pode relacionar-se aos fatores de risco, a saber: maior exposição ao HIV que alguns desses transtornos acarretam; circunstâncias de vida frequentemente associadas ao diagnóstico da infecção; reação ao diagnóstico; a própria infecção pelo HIV. Objetivou-se neste estudo identificar a prevalência de transtornos mentais (depressão, transtorno bipolar, psicose, transtorno de ansiedade generalizada e abuso/dependência de substâncias) e seus fatores associados. Foram avaliados 257 pacientes de quatro ambulatórios especializados no município de Fortaleza entre setembro de 2014 e abril de 2015. Foi utilizado o questionário Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para identificar a prevalência desses transtornos. Foram identificadas prevalências de 29,2% para depressão, 7,0% para transtorno bipolar tipo II, 4,7% para transtorno bipolar tipo I, 2,3% para transtorno do pânico, 14% para transtorno de ansiedade generalizada, 10,1% para abuso/dependência de álcool, 7,8% para uso de substâncias não alcoólicas, 0,4% para abuso/dependência de substâncias não alcoólicas e10,5% para síndrome psicótica.

Os fatores relacionados aos transtornos foram:

sexo; estado civil; renda; escolaridade; o fato de estar trabalhando atualmente; a condição de ser morador de rua; a situação de ter sido presidiário; o fato ter sido internado e estar fazendo tratamento para o transtorno mental; a condição de ter sido internado pelo HIV; adesão à terapia antirretroviral (TARV) e CD4. No estudo foram encontradas prevalências de transtornos mentais mais elevadas do que as encontradas na população geral. Observou-se que os transtornos mais leves (ansiedade e depressão) foram sub diagnosticados e subtratados em relação aos transtornos mais graves (transtorno bipolar tipo I e psicose).
The frequent association between mental disorders and infection by the HumanImmunodeficiency Virus (HIV) can be related to risk factors, such as: greater exposure toHIV that some of these disorders lead, life circumstances often associated with the diagnosisof infection, reaction to the diagnosis, and the HIV infection itself. This study aimed todetermine the prevalence of mental disorders (depression, bipolar disorder, psychosis,generalized anxiety disorder, and the abuse of and dependence on substances) and theirassociated factors. From September 2014 to April 2015, 257 patients were evaluated in fourspecialized clinics in Fortaleza city. To obtain the prevalence of these disorders, thequestionnaire Mini International Neuropsychiatric Interview was applied. Depression, bipolardisorder type II, bipolar disorder type I, panic disorder, generalized anxiety disorder, alcoholabuse/ dependence, use of non-alcoholic substances, abuse of/dependence on non-alcoholicsubstances and psychotic syndrome showed prevalences of 29.2%, 7.0%, 4.7%, 2.3%, 14%,10.1%, 7.8%, 0.4%, and 10.5%, respectively.

The factors associated with the disorders wereas following:

sex, marital status, income, education, being working, being homeless, havingbeen in prison, having been admitted and being under treatment for mental disorder, havingbeen hospitalized owing to HIV, adherence to antiretroviral therapy (ART) and CD4. In thepresent study, the prevalence of mental disorders was greater than in the general population. Less severe disorders (anxiety and depression) were underdiagnosed and undertreated withregard to the most severe disorders (bipolar disorder type I and psychosis).
VIH

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