As transformações sociais, políticas e econômicas têm gerado constantes mudanças no perfil demográfico e epidemiológico das populações em todo o mundo. Esse fenômeno tem impactado fortemente os sistemas de saúde, principalmente aqueles que têm a universalidade como princípio, tornando sua sustentabilidade um desafio a ser enfrentado em diversos países. Diante desse cenário, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) convidou especialistas do Canadá, Costa Rica, Portugal e Reino Unido para um debate sobre o futuro dos sistemas universais de saúde, e também especialistas brasileiros para abordarem especialmente o que se vislumbra para o nosso Sistema Único de Saúde (SUS). A nona edição do projeto CONASS Debate ocorreu oportunamente no ano em que o sistema de saúde brasileiro completa 30 anos de existência, e teve como tema “O Futuro dos Sistemas Universais de Saúde”, com objetivo de discutir estratégias e ações que possibilitem o fortalecimento do SUS em um cenário de grave crise política e econômica que ameaça não apenas o sistema, idealizado e construído para atender a todos de maneira igualitária e equânime, mas o direito à saúde, conquistado e estabelecido pela Constituição Federal de 1988. Este livro é fruto das ricas discussões ocorridas nos dois dias do debate, sendo o primeiro dedicado às experiências internacionais: Thomas Hone, do Departamento de Atenção Primária e Saúde Pública do Imperial College London; Denis Roy, do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Serviços Sociais do Québec; Mauricio Vargas, da Escola de Saúde Pública da Universidade de Costa Rica; e Jorge Simões, da Universidade Nova de Lisboa, Instituto de Higiene e Medicina Tropical. O moderador das apresentações e do debate foi Renato Tasca, da Organização Pan-Americana de Saúde (Opas/Brasil). No segundo dia, os especialistas brasileiros Gastão Wagner de Sousa Campos, da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco); Jairnilson Paim, do Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia; Edson Araújo, do Banco Mundial; e Eugênio Vilaça, consultor em Saúde Pública, reforçaram a importância do Sistema Único de Saúde para os brasileiros. A moderação foi do professor Oswaldo Tanaka, da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Os artigos deste livro seguem a mesma ordem das apresentações do seminário, mencionadas acima, e reiteram e registram as falas dos palestrantes durante o evento. Além disso, um último artigo escrito por Alethele de Oliveira Santos, Fernando P. Cupertino de Barros e Jurandi Frutuoso Silva, do corpo técnico do CONASS, busca fazer uma síntese