Situação-problema de cliente hospitalizado com disfagia orofaríngea: protocolo de cuidado em fonoaudiologia e enfermagem
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa to obtain the academic title of Mestre. Leader: Queluci, Gisella de Carvalho
A disfagia orofaríngea é um transtorno de deglutição que pode atingir qualquer parte do sistema digestivo e oral. É considerada um sintoma importante de várias doenças. Sua detecção precoce é fundamental, a fim de evitar complicações clínicas. Por isso, constata-se o papel importante do residente de enfermagem nesse contexto, por estar junto aos clientes na maior parte do tempo, principalmente durante as refeições, administração de medicamento e por seu processo de trabalho focar no cuidado integral do indivíduo. Esta pesquisa traz como problemática a falta de maior enfoque sobre a disfagia nos cursos de formação de enfermagem e mesmo na residência, onde se poderia ampliar os debates sobre o tema. O objetivo geral deste estudo é avaliar os nexos do cuidado em fonoaudiologia e enfermagem, junto aos residentes de enfermagem, por meio do ensino de uma situação-problema de cliente hospitalizado com disfagia orofaríngea.
Os objetivos específicos são:
descrever uma situação-problema hipotética de cliente com disfagia orofaríngea; identificar os principais problemas presentes relacionados à situação-problema; discutir o cuidado interdisciplinar que envolve fonoaudiologia e enfermagem para o alcance dos resultados na terapêutica e elaborar um protocolo de cuidados de fonoaudiologia e enfermagem para o cliente com disfagia orofaríngea. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa. O cenário foi um hospital de referência terciária e quaternária, vinculado ao Sistema Único de Saúde. A amostra foi constituída por 17 residentes de enfermagem que atuam na assistência à clientes disfágicos. A coleta de dados foi embasada nas etapas da metodologia da aprendizagem baseada em problemas e foram analisados segundo a técnica de análise temática. A partir da aplicação da aprendizagem baseada em problemas, percebeu-se a ampliação do conhecimento do grupo com relação aos cuidados de enfermagem e fonoaudiologia no cliente disfágico. A discussão sobre os nexos do cuidado de fonoaudiologia e enfermagem apontou algumas demandas fundamentais que se inter-relacionam como: avaliação diagnóstica do paciente com disfagia orofaríngea; planejamento terapêutico; intervenção através das medidas de adaptação à disfagia orofaríngea e cuidados interdependentes. Nessa interação, o que se observa é a possibilidade de prevenir e/ou minimizar os quadros de transtornos de deglutição e suas possíveis complicações. Como produto da pesquisa, o protocolo de cuidados de fonoaudiologia e enfermagem para o cliente com disfagia orofaríngea poderá fornecer subsídios para atuação de fonoaudiólogos e enfermeiros, contribuindo para o planejamento multidisciplinar da assistência, além de contribuir para uma melhor qualidade de vida dos clientes disfágicos
Oropharyngeal dysphagia is a swallowing disorder that can affect any part of the digestive and oral system. It is considered an important symptom of various diseases. Its early detection is critical to avoid clinical complications. The important role of the nursing resident in this context is identified because most of the time with the clients, especially at meal times, medication administration and through their work process, focus on the integral care of the individual. This research brings as problematic the lack of a greater focus on dysphagia in the courses of nursing training and even in the residence where the debates on the subject could be broadened. The general objective of this study is to evaluate the care nexus in speech therapy and nursing, along with nursing residents, through the teaching of a problem situation of a hospitalized client with oropharyngeal dysphagia.