Uma análise dos fatores associados às taxas de internações por causas sensíveis à atenção básica, nos municípios pernambucanos, de 2008 a 2013

Souza, Bruna Maria Bezerra de

A pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de analisar os fatores associados às taxas de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB), nos municípios pernambucanos, entre o período de 2008 a 2013. Trata-se de uma avaliação empírica que foi desenvolvida com dados secundários, sob o enfoque quantitativo, tendo como unidades de análise os municípios que integram o Estado de Pernambuco. Foram utilizados os modelos Mínimos Quadrados Ordinários (MQO) e efeitos fixos aplicados sob os dados organizados em painel.

Como variáveis explicativas foram utilizados:

número de equipes de saúde da família (ESF) implantadas, cobertura da atenção básica, valores gastos com as internações por causas sensíveis e repasse federal para a atenção básica. A análise descritiva demonstrou que houve diminuição das internações por causas sensíveis à atenção básica por 1.000 habitantes, nos municípios pernambucanos de 2.064 em 2008 para 1.869 em 2013, isto é, uma queda de 9,42%. Sendo a redução das internações gerais de 3,43%. Tal fato, reflete o momento histórico vivenciado pelo SUS, considerando que os municípios têm fortalecido sua cobertura da atenção básica, investindo mais nas ações de atenção à saúde propostas pela Estratégia de Saúde da Família. Através dos modelos MQO e efeitos fixos, concluímos que os gastos com as internações por causas sensíveis à atenção básica, o repasse Federal para este nível de atenção e o número de ESF foram as variáveis que se mostraram estatisticamente significativas, apresentando coeficientes negativos para nº de ESF e repasse Federal, e positivo para os gastos com as ICSAB. De maneira geral, este estudo aponta a necessidade de fortalecer, ainda mais, a atenção primária para que a mesma assuma a coordenação de uma rede de atenção à saúde que favoreça melhor qualidade e maior resolutividade de suas ações. E ainda, fornece subsídios para que gestores possam refletir sobre os problemas de saúde local, propondo políticas de saúde mais efetivas com o objetivo de diminuir cada vez mais as internações por causas sensíveis à atenção básica.(AU)

This study aimed to analyze the factors associated with rates of hospital admissions for primary care sensitive conditions (ICSAB) in the municipalities of Pernambuco, between the period 2008 to 2013. It is an empirical evaluation that was developed based on secondary data, according quantitative approach, taking as units of analysis the municipalities of the state of Pernambuco. OLS models (OLS) and fixed effects applied in the data organized in the panel were used.

Explanatory variables as:

number of family health teams (FHT) implemented, coverage of basic health care, amounts spent with hospitalizations for sensitive causes, federal funding for primary care. The descriptive analysis showed that there were fewer hospitalizations for sensitive primary care per 1,000 population causes in Pernambuco towns of 2,064 in 2008 to 1,869 in 2013, a decrease of 9.42%. Being the reduction of overall hospitalizations of 3.43%. This fact reflects the historical moment experienced by SUS, considering that municipalities have strengthened their coverage of basic health care, investing more in health care actions proposed by the Family Health Strategy. Through OLS and fixed effects models we conclude that spending on hospitalizations for primary care sensitive causes, the federal transfer to this level of attention and the number of FHS were the variables that were statistically significant, with negative coefficients for number of FHS Federal and transfer, and positive for spending on ICSAB. Overall, this study highlights the need to strengthen further, primary care so that it takes the coordination of a network of health care which fosters better quality and better resolution of their actions. And also provides subsidies for managers to reflect on local health issues, proposing more effective health policies aiming to increasingly reduce hospitalizations for primary care sensitive causes.(AU)