É a doença tireoidiana mais comum, com prevalência de 2% na população geral e 15% em pessoas com mais de 60 anos. A doença acomete oito vezes mais mulheres do que homens. A principal forma de apresentação do hipotireoidismo (95% dos casos) é decorrente à alterações primárias na glândula tireoide (hipotireoidismo primário), podendo também ocorrer secundário a medicamentos (antitireoidianos, amiodarona, lítio, interferon, talidomida e rifampicina) e disfunções hipofisárias (hipotireoidismo secundário) ou hipotalâmicas (hipotireoidismo terciário). Não há indicação para solicitar TSH como rastreamento populacional em pacientes assintomáticos ou em gestantes. O TSH só deve ser solicitado para pacientes com suspeita de disfunção tireoidiana. Da mesma forma, ecografia de tireoide não deve ser solicitada para pacientes com suspeita ou diagnóstico de hipotireoidismo, mas sim para pacientes com alterações na palpação cervical. Esta guia apresenta informação que orienta a conduta para casos de hipotireoidismo no contexto da Atenção Primária à Saúde, incluindo: Sinais e Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Acompanhamento, Hipotireoidismo na gestação, Encaminhamento para serviço especializado.