Introducción:

La OPS/OMS diseñó una herramienta genérica para evaluar las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), que permite analizar la funcionalidad y el grado de integración de las redes de salud e incorpora todos los componentes, características y principios que postula la APS renovada. Ésta herramienta llamada Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud (REFISS), para su aplicación en Bolivia, fue adecuada y contextualizada a la realidad del país.

Objetivo:

Determinar los factores que impiden que el Primer Nivel de la Red de Salud Nº 3 Norte Central del municipio de La Paz, se constituya en la puerta de entrada del sistema y que dificultan la accesibilidad a los servicios de salud.

Diseño de Investigación:

El diseño del estudio es de tipo Descriptivo Observacional orientado a una investigación acción participativa.

Incluyó dos fases:

cuantitativa y cualitativa desarrollado en la Red Urbana N° 3 Norte Central del Municipio de La Paz y consiste en el Análisis del primer nivel de salud como puerta de entrada a través de la herramienta REFISS de la OPS-OMS.

Resultados:

Los resultados del análisis de datos, estudiados en nuestro medio serán presentados en base a tablas y gráficos cuantitativos. El promedio general de las variables cumplidas en el atributo 3 Primer nivel, Puerta de entrada es de 60,9 % lo ubica en la franja amarilla. Destacar que se encuentra en condición de alerta y las acciones que se deben tomar es un plan de mejora.

Discusión:

En lo relacionado al primer nivel como puerta de entrada y enfoque de integración de la atención primaria, está claro que la red aún tiene y tendrá varias dificultades debido a acciones selectivas poco articuladas con otras acciones del sistema de salud, lo que hace el sistema de salud local y departamental permanezca fragmentado y reducido solo a la atención de grupos poblacionales que en teoría son los más vulnerables.

Conclusiones:

El acceso a la salud integral en el primer nivel de atención como puerta de entrada es satisfactorio en coordinación con los diferentes niveles. Aunque nada garantiza la presencia del factor cultural e integral. El esfuerzo para el llenado de las carpetas familiares enfocado en el perfil de vulnerabilidad y riesgo en salud de la Red para priorizar las políticas de intervención. La ausencia de datos geo referénciales puede ser un factor para identificar las familias expuestas a riesgos de salud. La ausencia de equipos Mi Salud son una debilidad para garantizar la integralidad y continuidad del cuidado de salud. La omisión de auditorías periódicas y el no contar con el personal de acuerdo a norma de caracterización evidencia una debilidad. La medicina tradicional no tiene una repercusión destacada en la presente Red de Salud. (AU)