Presentamos el caso clínico de un niño que ingresa a nuestro servicio con el diagnóstico inicial de sindrome febril, sindrome purpúrico, bicitopenia y leucocitosis. El hemograma mostró la presencia de 100 por ciento de blastos en sangre periférica morfológicamente linfoides. El mileograma fue diagnóstico de LLA L2. El inmunofenotipo fue consistente con leucemia bifenotípica aguda. La citogenética mostró la presencia de t(9;22) en 60 por ciento de las metafases estudiadas. El tratamiento inicial con inducción de LMA pediátrico llevo a la remisión completa, a pesar de la complicación infecciosas que se presentó. La leucemia bifenotípica aguda es una entidad rara sobretodo en niños. Solo se diagnostica mediante el inmunofenotipo. La alteración genética más común es la presencia del cromosoma Ph. El tratamiento inicial es controversial. La indicación de elección es e trasplante alogénico con donante emparentado. El mesilato de Imatinid tendría acción en la remisión inicial.