El objetivo fue determinar las principales alteraciones anatómicas de la nariz y los senos paranasales en pacientes con diagnóstico de rinosinusitis crónica (RSC), de esta manera conseguir puntos de reparo para la cirugía endoscópica funcional. La investigación se llevo a cabo en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (agosto 2003-mayo 2004), se evaluaron 85 pacientes que cumplieron los criterios de selección, con edades comprendidas entre 18 y 79 años, de ambos sexos, quienes fueron evaluados con un tomógrafo helicoidal marca Picker 2000S de cuarta generación. Se hallaron celdillas de Agger Nasi en el 65%, desviación septal en el 60%, alteraciones de la apófisis unciforme (horizontalización y colapso) 55%, bulla etmoidal 53%, concha bullosa 40%, cornetes paradójicos 35%, celdillas de Haller y Onodi en 21% cada uno, hipoplasias sinusal en el 10%. En alrededor 60% la alteraciones fueron bilaterales. Por otro lado, se observó las deformidades del cornete medio asociadas a una desviación contralateral en un 60%. Se puede concluir que la tomografía computarizada es el examen de elección para definir la patología de la nariz y los senos paranasales en RSC y permite el planeamiento quirúrgico endoscópico con previsión de las áreas de riesgo.