Se ha hecho un estudio retrospectivo de cohorte, en pacientes con mucocele frontoetmoidal, desde el año 1968, hasta el año 2004. Los senos frontales y etmoidales son los más comprometidos. Los mucoceles se originan por la obstrucción mecánica del drenaje nasosinusal, producida en forma permanente.

Presentamos una casuística de 54 pacientes con mucocele:

37 con tratamiento de cirugía transfacial y 2 con cirugía combinada: transfacial y endoscópica.

Dentro de la sintomatología encontramos:

deformación del arco superciliar, con edema del párpado superior, desviación del ojo hacia abajo y afuera y diplopía en 26 pacientes. Tres casos presentaron una extensión tumoral a la dura madre. El tratamiento es eminentemente quirúrgico, mediante la técnica externa transfacial, que la realizamos desde un inicio. Con el avance de la cirugía endoscópica nasosinusal, hemos combinado estos métodos en los dos últimos pacientes operados; teniendo en cuenta que se presenta una obstrucción del influndíbulo por lo que hay que resecar la bulla etmoidal y la apófisis unciforme, para dejar libre el complejo osteomeatal, dando lugar a que la función mucociliar cumpla su cometido, para lo cual conservamos el ostium. La cirugía endoscópica nasosinusal, es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, que produce menos complicaciones postoperatorias y que nos da una rápida recuperación del paciente; por éste motivo propiciamos la cirugía transfacial combinada para el mejor éxito de nuestras intervenciones quirúrgicas en la patología del mucocele frontoetmoidal.