Rev. peru. reumatol. (En línea); 11 (2), 2005
Publication year: 2005
Objetivo:
Determinar las características clínico - epidemiológicas de la tuberculosis en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico del Hospital Nacional Dos de Mayo Diseño: Estudio retrospectivo- observacional Caso Control. Método:
Se recogió información de las historias clínicas de 96 pacientes diagnosticados de Lupus Eritematoso Sistémico, atendidos en los servicios de Reumatología y Nefrología del Hospital Nacional Dos de Mayo durante un periodo de 9 años (1992 2000), seleccionándose aquellos con diagnóstico de tuberculosis (baciloscópico y/o histopatológico).La recolección de datos se realizó en dos tipos de fichas estandarizadas. El análisis estadístico se hizo mediante el paquete estadístico SPSS 9.0, utilizándose la tabla de 2x2, el Test de Fisher y Prueba del T de Student para analizar la asociación entre las características clínicas y la presencia detuberculosis. Resultados:
La frecuencia de tuberculosis hallada fue 9.3 % (9 casos); siendo la localización pulmonar, la más frecuente, (88.8%). La edad promedio de los casos fue 30.11 años, predominando el sexo femenino. La falta de instrucción (33.3%), un tiempo prolongado del lupus (promedio 61.67 meses), historia pasada de tuberculosis (44.4%) y contacto previo de tuberculosis (77.8%) se asociaron significativamente con la infección. Un mayor puntaje de actividad lúpica (promedio: 13.89) con manifestaciones renales, cutáneas y hematológicas se asociaron con la infección. El lupus estuvo activo en 7 casos (77.8%).La dosis inicial media de corticoides fue 47.7mg, pulsoterapia con metilprednisolona recibieron 5 casos. Un tiempo promedio de uso de corticoides (54.0 meses) con una dosis diaria promedio al adquirir la infección (16.4 mg) se asociaron significativamente con la infección. Igualmente la dosis acumulativa de metilprednisolona se asoció significativamente. Ciclofosfamida, se empleó en 4 casos.
Objective:
To determin clinical-epidemiologic charateristics of tuberculosis in systemic lupus erythematosus patients in Hospital Nacional Dos de Mayo Design: descriptive study. Method:
clinics historys of 96 patients with systemic lupus erythematosus were evaluated (1992 2000) and were choiced those with tuberculosis and registered then. The statistical analysis was made by means of the statistical package SPSS 9.0, being used the chart of 2x2, the Test of Fisher and T -Student to analyze the association between the clinical characteristics and the tuberculosis presence. Results:
The frequency of tuberculosis was 9.3% (9 cases); being the lung localization the most frequent, (88.8%). The age average of the cases was 30.11 years, prevailing the feminine sex. The instruction lack (33.3%), a lingering time of the lupus (average 61.67 months), last history of tuberculosis (44.4%) and previous contact of tuberculosis (77.8%) they associated significantly with the infection. A bigger puntaje of lupus activity ( average: 13.89) with renal, cutaneous and hematologyc manifestations they associated with the infection. The lupus was active in 7 cases (77.8%) .La half initial dose of corticoides was 47.7mg, pulsoterapia with metilprednisolona received 5 cases. A time average of corticoides use (54.0 months) with a dose daily average when acquiring the infection (16.4 mg) they associated significantly with the infection. Equally the accumulative dose of metilprednisolona associated significantly. Ciclofosfamida, was used in 4 cases (44.4%), with a time average of use of 23.0 months and dose monthly of 378mg, which associated significantly with the infection. Prevention was not given with Isoniazida to 100% of the cases and 80% of the controls. The attributable mortality to tuberculosis was determined in 33.3% of the cases. Conclusions:
The more important clinical-epidemic characteristics associated to the development of the tuberculosis.