Publication year: 2011
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Pastor Asurza, César
OBJETIVO:
Evaluar la extensión de daño de órgano en pacientes con Poliangeitis Microscópica (MPA) atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. METODOS:
Se revisaron todos los casos con diagnóstico de MPA entre Enero 2005 y Diciembre 2010. Se realizó el análisis univariado para determinar los factores asociados al Índice de Daño de Vasculitis (VDI) a los 6 y 12 meses. Posteriormente, se realizaron modelos de regresión lineal con las variables que se encontraron asociadas ajustándolas para edad y sexo. Se utilizó el paquete estadístico SPSS v.16.0. RESULTADOS:
La distribución por género fue 21 mujeres y 11 varones con edad promedio de 57.16 años. Se evaluó el VDI a los seis meses en 26 pacientes y a los doce meses en 20 pacientes, el promedio de daño fue 2.04 y 3.05 respectivamente Los factores asociados al VDI a los 6 meses fueron el compromiso pulmonar:
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) más Hemorragia Alveolar (HA) (p: 0.024), compromiso renal severo (GMNRP) (p: 0.009) y el uso de ciclofosfamida (0.022). A los 12 meses sólo se encontró asociado el uso de ciclofosfamida (p: 0.009). Después de ajustar para edad y sexo, los factores que permanecieron asociados con el daño a los 6 meses fueron el compromiso renal severo (beta 0.646, p<0.001) y el compromiso pulmonar (beta 0.404, p: 0.031). CONCLUSIONES:
El compromiso renal severo y el compromiso pulmonar al momento del diagnóstico se encontraron como factores asociados a mayor daño a los seis meses