Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader: Valcárcel Saldaña, María Angélica
Objetivos:
Determinar la incidencia de cáncer vesicular en el Hospital Nacional "Dos de Mayo" tanto en las cirugías de emergencia y electivas por vía convencional o laparoscópica en el periodo comprendido del 2006 al 2011. Material y métodos:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 51 historias clínicas de los pacientes con diagnóstico anatomopatológico de cáncer vesicular; operados en el periodo que corresponde al estudio. Resultados:
La incidencia de cáncer vesicular tanto en las cirugías de emergencia y electivas por vía convencional o laparoscópica fue de 0,9 por ciento. El 86.3 por ciento de los pacientes fueron operados de manera electiva. El 82.4 por ciento fueron pacientes del sexo femenino. La media de la edad del total de pacientes fue de 64.5±14 años, siendo la mínima edad de 38 años y la máxima de 94 años. Hubo una mayor frecuencia de adenocarcinoma medianamente diferenciado en el 76.5 por ciento. El 52.9 por ciento de los pacientes presentó baja de peso. En el 80.4 por ciento de los casos se identificaron cálculos en la ecografía. Se encontró cálculos intraoperatorios en el 80.4 por ciento. Hubo masa en el intraoperatorio en el 56.9 por ciento. Se sospechó de cáncer en el intraoperatorio en el 58.8 por ciento. El 70.6 por ciento de los casos se operaron por vía convencional. En relación al estadiaje el 45.1 por ciento presentó infiltración a la pared vesicular. El 45.1 por ciento de los casos presentó T4. El 80.4 por ciento de los casos no tuvo infiltración en ganglios. El 66.7 por ciento de los casos no presentó metástasis. La ubicación más frecuente fue el fondo vesicular. Se realizó disección ganglionar al 13.7 por ciento de los casos y segmentectomía hepática al 3.9 por ciento de los casos. El tumor fue resecable en el 92.16 por ciento de los casos. Conclusiones:
La incidencia de cáncer vesicular en el Hospital Nacional 2 de Mayo se encuentra dentro de los límites reportados en la literatura internacional y bajo en relación a estudios nacionales anteriores. El cáncer vesicular es más frecuente en pacientes del sexo femenino que presentaron baja de peso, operadas de manera electiva o por vía convencional; con una alta frecuencia de cálculos, masa, y sospecha de cáncer en el intraoperatorio; cuyas edades fluctuaban entre los 51 a 77 años. El tipo de mayor incidencia fue el adenocarcinoma medianamente diferenciado