OBJETIVO:

El objetivo de este estudio es determinar el perfil clínico, mecanismo de producción, distribución topográfica de las lesiones, tratamiento quirúrgico, evolución, complicaciones postoperatorias y mortalidad en los pacientes con lesiones vasculares traumáticas atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unánue - Lima.

METODOLOGIA:

El tipo de estudio es prospectivo, longitudinal, observacional y fue ejecutado entre Junio del 2009 y Enero del 2012. La población de estudio fueron todos los pacientes que llegan a la emergencia y son intervenidos quirúrgicamente por el servicio de cirugía de tórax y cardiovascular del Hospital Nacional Hipólito Unánue.

RESULTADOS:

Se evaluaron durante este periodo a 71 pacientes de los cuales 68 (95,8 por ciento) fueron del sexo masculino y 3 (4,2 por ciento) del sexo femenino; presentando una edad media de 30,5 +/- 13,2 años.

El mecanismo de producción de la lesión vascular fue por:

objeto punzo cortante en 40 (56,3 por ciento), proyectil de arma de fuego en 21 (29,6 por ciento) y contusiones en 10 (14,1 por ciento). La localización de las lesiones fue principalmente en el miembro inferior 33 (46,5 por ciento) seguido de miembro superior 28 (39,4 por ciento), cuello 8 (11,3 por ciento) y tórax 2 (2,8 por ciento). La localización más frecuente de la lesión arterial en el miembro superior se dio en la arteria humeral 13/68 (19,1 por ciento); en el miembro inferior la arteria mas lesionada fue la arteria femoral superficial 16/68 (23,5 por ciento); en el cuello se encontró que la arteria carótida interna 1/68 (1,5 por ciento). El tipo de lesión arterial más frecuente fue la sección 100 por ciento en 36/77 (46,7 por ciento), sección de 50 a 80 por ciento en 9/77 (11,7 por ciento), sección mayor de 80 por ciento en 7/77 (9,1 por ciento), pseudoaneurisma agudo en 6/77 (7,8 por ciento); La cirugía realizada con mayor frecuencia fue la anastomosis termino terminal en 36/77 (46,7 por ciento) pacientes seguida de anastomosis termino terminal con injerto venoso invertido 27/77 (35,1 por ciento). Se observo una mortalidad de 4,23 por ciento (3/71).

CONCLUSION:

La localización del trauma vascular fue principalmente en el miembro inferior 46,5 por ciento seguido del miembro superior en un 33,4 por ciento; respecto a las lesiones arteriales la arteria femoral superficial fue las más frecuentemente lesionada con un 23,5 por ciento seguida de la arteria humeral 19,1 por ciento, el tipo de lesión fue principalmente la sección total en un 46,7 por ciento y la anastomosis termino terminal (46,7 por ciento) fue la cirugía más frecuente