Características clínicas, epidemiológicas, y de laboratorio de pacientes hospitalizados durante el brote del 2009 por Influenza Pandémica A H1N1 en los Hospitales Belén y Regional Docente de Trujillo de la Región La Libertad - Perú

Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Ticona Chávez, Eduardo Rómulo

Objetivo:

Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de pacientes hospitalizados durante el brote de Influenza pandémica A (H1N1) 2009, en los hospitales Belén y Regional Docente de Trujillo de la Región La Libertad, Perú.

Material y Métodos:

Estudio observacional, transversal con diseño descriptivo y retrospectivo realizado a todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico confirmado a influenza A H1N1 mediante rt-PCR, atendidos durante el periodo de brote pandémico del 2009. Se utilizó una ficha de recolección de datos, y se tabularon en matriz Excel, exportada a IBM SPSS Statistics 19. Se aplicaron frecuencias absolutas y relativas porcentuales para las variables cualitativas y la media y desviación estándar para las variables cuantitativas. En el análisis de riesgo para fallecer por influenza H1N1 se aplico prueba Chi-Cuadrado, con corrección de Yates y se utilizo la razón de probabilidad de ocurrencia (Odds ratio, OR) en su respectivo intervalo de confianza en nivel de 95 por ciento.

Resultados:

La edad promedio fue de 28,35 años Los signos y síntomas más frecuentes fueron alza térmica >38 C (95,2 por ciento), tos (95,2 por ciento), taquipnea (90 por ciento). El 60 por ciento presentaron comorbilidades. Los estudios radiológicos mostraron en su mayoría un patrón de infiltrado intersticial difuso. La linfopenia fue observada en 2/3 de los casos. Ocurrieron siete defunciones, seis de los cuales tuvieron ingreso a DCI por injuria pulmonar severa con valores de FiO2/PO2 menor de 200. Ninguno de ellos recibieron oseltamivir en las primeras 48 hrs.

Conclusiones:

La infección afecto principalmente a los jóvenes y adultos. Los niños reportaron mayor número de trastornos digestivos y neurológicos. Los procesos asmáticos y cardiovasculares fueron las comorbilidades de mayor frecuencia. El 38 por ciento de casos tuvieron ingreso a UCI, alcanzando una tasa de letalidad de 87 por ciento. El SDRA (OR=32.5, IC 2,3-443,1 p=0,05) y sepsis (OR=78, IC 4,1-1469,1 p=0,05) tuvieron asociación significativa de riesgo de fallecer por influenza A H1N1

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