OBJETIVOS:

Nuestro objetivo principal fue determinar la influencia de clopidogrel comparado con aspirina sobre la recurrencia a los 90 días en pacientes con Ictus isquémico no cardioembólico no grave desde la fase aguda. Se comparó también el resultado funcional (escala modificada de Rankin a los 90 días), la proporción de otros eventos vasculares y los eventos adversos ocurridos durante la hospitalización.

MATERIAL y METODOS:

Realizamos un estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes hospitalizados por Ictus isquémico no cardioembólico no grave (NIH SS<22 puntos) de Marzo 2011 a Febrero 2012 en el Servicio de Neurología del Hospital Daniel A. Carrión Callao Perú, los cuales recibieron Clopidogrel (75 mg/día) o Aspirina (dosis de ataque 325 mg por 7 días, seguido de 100 mg/día) desde las 72 horas del evento. En base a los criterios de inclusión y exclusión y un muestreo aleatorio simple en el grupo Aspirina se revisaron 113 historias clínicas (Clopidogrel: 55 y Aspirina: 58), el período de observación fue de 90 días. Utilizamos la prueba de Chi cuadrado y T de Student para las variables cualitativas y cuantitativas respectivamente.

RESULTADOS:

No hubo diferencias significativas en las características basales entre los dos grupos, 3 (5.5 por ciento) pacientes presentaron un nuevo ictus isquémico (recurrencia) en el grupo Clopidogrel (n=55) comparado con 5 (8.6 por ciento) en el grupo que recibió Aspirina (n=58).

RR:

0,63 IC 95 por ciento [0,16 a 2,52], p=0.51], reducción relativa de riesgo: 36 por ciento [IC 95 por ciento: -1,52 a 0,84], p=0.51]).

Los objetivos secundarios fueron similares en ambos grupos:

Resultado funcional (Rankin: 2.22 vs 2.50 p=0.55), Mortalidad Cardiovascular [0 vs 2 (3.4 por ciento) p=0.16], Mortalidad de causa no cardiovascular [2 (3.6 por ciento) vs 1 (1.7 por ciento) p=0.52], Mortalidad global [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], AIT [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], ...