Objetivos:

Determinar los factores de riesgo asociados a la candidemia nosocomial en adultos en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud entre Enero 2009-Diciembre 2011.

Metodología:

Estudio observacional analítico de casos y controles (60 "Casos" y 121 "Controles"). Se utilizó la prueba de independencia chi-cuadrado, la estimación de la razón de momios OR y la prueba de t-student. Se aplicó la regresión logística, método stepwise para identificar los factores de riesgo interactivos. Para la interpretación estadística fue con un nivel de significancia del 95 por ciento.

Resultados:

Se evaluaron pacientes adultos que estuvieron hospitalizados con un hemocultivo + a cándida sp, de edad promedio de 58.9 ± 17.6 años (entre 18 y 91 años), donde el 51.9 por ciento son de género "Femenino" y el 48.1 por ciento de género "Masculino". El tipo de cándida más frecuente para el grupo de casos fueron C. albicans (36.7 por ciento) y C. tropicalis (26.7 por ciento). En los controles el tipo de bacterias aisladas fueron Staphylococcus aureus (27.3 por ciento), E. Coli (26.4 por ciento) y K. pneumoniae (10.7 por ciento). El tiempo de hospitalización promedio previo al hemocultivo positivo en el grupo de los casos fue 25.2 ± 20.0 días y en los controles fue 23.0 ± 18.0 días y el promedio del número promedio de comorbilidad según Escala de Charlson en los casos y controles fue 4.5 ± 2.7 y 4.0 ± 2.4 respectivamente. Según el análisis bivariado los factores que encontraron relación de riesgo fueron el uso de catéter venoso central (p<0,001) [OR=30.95 (9.80-97.74), ventilación mecánica (p<0.001) [OR=3.73 (1.95-7.16)], uso de corticoesteroides en el mes previo al diagnóstico de candidemia. (p<0.001) [OR=4.65 (2.39-9.04)], administración de nutrición parenteral (p<0.001) [OR=11.53 (4.6-23.84)], cirugía mayor en los 3 meses previos al diagnóstico de candidemia. (p<0.001) [OR=11.34 (5.39-23.84)], multioperado en los 3 meses previos al diagnóstico de candidemia...