Ictus recurrente isquémico según territorio vascular arterial, etiología y extensión tomográfica en tratados con estatinas dentro de los 6 meses de seguimiento en el HNERM - 2011

Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Rivara Castro, Alda Jesús

INTRODUCCIÓN:

El ictus es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Aproximadamente el 30 por ciento de ictus isquémicos son eventos recurrentes.

Considerando a la recurrencia como:

nuevo ictus después de 24 horas del primer ictus en un territorio vascular diferente o a > 21 días después del primer ictus en el mismo territorio, el cual no puede ser atribuido a edema, desviación de línea media, transformación hemorrágica, enfermedad intercurrente (infecciosa o metabólica), hipoxia o toxicidad de los medicamentos. Se requiere un empeoramiento súbito para considerarlo como un evento recurrente, y cuya progresión gradual del déficit agudo fuese excluido. Es importante, el estudio de estos eventos ya que son más propensos a ser incapacitante o fatales luego del primer ictus.

OBJETIVOS:

Identificar si existe alguna diferencia porcentual entre tipo de estatina empleada y la recurrencia de ictus isquémico dentro de los 6 meses de seguimiento en el HNERM-2011. Establecer los factores mayor frecuencia en la recurrencia del ictus.

MATERIALES Y METODOS:

Estudio descriptivo, observacional, prospectivo. Revisión de las historias clínicas de pacientes con ictus isquémico en >45 años hospitalizados en el Servicio de Neurología del HNERM. Los grupos muéstrales se conformaron en base al tipo de estatina recibida, donde el tipo y dosis administrada fue en función al criterio del médico tratante, pudiendo indicar atorvastatina a 10mg, 20mg, o simvastatina 20mg, 40mg o ninguna estatina, cuyo efecto a medir será la recurrencia del ictus (nuevo episodio de ictus) dentro de los 6 meses de seguimiento (la muestra se recolectó desde enero a diciembre del 2011).

RESULTADOS:

El 80 por ciento utilizó al menos una estatina. El 10.45 por ciento (37) de pacientes presentó recurrencia, siendo el porcentaje obtenido para cada grupo: 11.32 por ciento (6 de 53) sin estatina, 10.33 por ciento (19 de 184) simvastatina y 10.26 por ciento (12 de 117) con atorvastatina...

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