Incidencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido en infecciones del tracto urinario. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Julio 2010-Junio 2011

Publication year: 2012
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader: Ramírez Ponce, Rafael

Las infecciones del tracto urinario (ITU) por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) constituyen un problema de salud pública afectando las instituciones de salud y la comunidad. Los resultados de este estudio permitirán conocer la realidad de este problema en nuestra área geográfica, ayudando en la adopción de medidas prácticas y estrategias preventivas. El objetivo fue determinar la incidencia de infecciones urinarias por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido en el Hospital Nacional Hipólito Unanue de Julio 2010 a Junio 2011. Se estudiaron 6714 muestras de urocultivos pertenecientes a pacientes que llegaron con diagnóstico clínico presuntivo de ITU al servicio de microbiología, de los cuales se aislaron 1810 agentes bacterianos, correspondiendo a Escherichia coli como especie dominante 1231/1810 cepas (68.05 por ciento), seguido de Klebsiella pneumoniae con 151/1810 cepas (8.33 por ciento). Se evaluaron los aislamientos utilizando la prueba confirmatoria fenotípica para detección de betalactamasas de espectro extendido según el estándar CLSI 2010 y el método de doble difusión de Jarlier. Se evaluó la distribución de los agentes etiológicos productores de BLEE encontrados en relación con el sexo, grupo etáreo y tipo de procedencia. Se encontró una incidencia de BLEE para E. coli de 30.96 por ciento (381/1231) y para K. pneumoniae de 58.94 por ciento (89/151), haciendo una incidencia total de 34 por ciento (470/1382). La presencia de BLEE se presentó con una alta frecuencia en adultos con una edad promedio de 53.2 años.

Los grupos etáreos de los pacientes diagnosticados con BLEE por orden de frecuencia fueron:

0-10 años (6.39 por ciento), y 11-20 años (3.62 por ciento), 21-30 años (9.36 por ciento), 31-40 años (5.96 por ciento), mayores de 41 años (74.68 por ciento). En general las ITU por cepas productoras de BLEE presentaron un gran predominio en el sexo...

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